Tai Chi-program för patienter med hjärtsvikt (The Tai-Heart)

Syftet med föreliggande studie är att undersöka med B-typ natriuretisk peptid (pro-BNP) och ekokardiografiska parametrar och att mäta livskvalitet effekterna av det 12 veckor långa Tai-Chi träningsprogrammet på kardiovaskulära svar hos patienter med hjärtsvikt i Turkiet . Dessutom har fyra grundläggande forskningsfrågor identifierats för forskningens syfte:

1. Metoder:

1.1. Design: Randomiserad kontrollerad studie. 1.2. Inställning: Forskningen kommer att utföras på den kardiologiska polikliniken på Izzet Baysal Training and Research Hospital, Bolu, Turkiet.

1.3. Prov: Forskningen kommer att omfatta två grupper, en intervention och en kontroll. Effektanalys användes för att bestämma provstorleken. Urvalet på 46 (intervention=23, kontroll=23) var tillräckligt med 0,86 effektstorlek, 95 % konfidensintervall och 80 % effekt. Vid randomisering kommer metoden med slutet kuvert att användas.

1.4. Datainsamling

1.4.1. Patientinformationsformulär: data om demografiska och kliniska egenskaper kommer att samlas in.

1.4.2. Kardiovaskulära reaktioner

1.4.2.1. Pro-BNP-mätningar: Pro-BNP-nivåer kommer att studeras från venösa blodprover tagna för varje individ före studien (förtest) och efter 12 veckor (efter test). Blodprover kommer att tas med minst 2 cc i etylendiamintetraättiksyra (EDTA)-rör mellan 8:00 och 9:00 efter 12 timmars fasta; "Fluorescensimmunoassay"-metoden kommer att användas genom att använda "Architect BNP Test"-kit.

1.4.2.2. Transthorax ekokardiografimätningar: I denna studie kommer alla individer att få transthorax ekokardiografi två gånger före studien (förtest) och efter 12 veckor (efter testet). Transthorax ekokardiografisk undersökning kommer att utföras med Philips EPIQ 7 ekokardiografienhet och Philips X5-1 xMatrix 3,5 MHz åtkomstprob i lutande position under vila. Mätningar kommer att göras enligt American Echocardiographic Associations kriterier. Vid tvådimensionell ekokardiografisk undersökning kommer parasternala långa/korta axlar, ventrikulära väggrörelser, klaffstrukturer och funktioner att bedömas i apikala fyra kammarvyer; interventrikulär septumtjocklek (IVSd), bakre väggtjocklek (PWd), vänsterkammars diastoliska och systoliska innerdiametrar (LVIDd/s) kommer att mätas. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) kommer att utvärderas med M-mod och Simpson metoder. Utvärdering av diastoliska funktioner kommer att bedömas genom transmitral pulsvåg och vävnadsdopplerundersökningar, höger ventrikulär basal- och mittdiametrar kommer att mätas vid slutet av diastolen. Trikuspidal ringformigt plan systolisk exkursion (TAPSE) och S-vågsmätningar kommer att utföras för att utvärdera de högra ventrikulära systoliska funktionerna. Med hjälp av Lacobelli-metoden kommer epikardiella fetttjockleksmätningar att utföras.

1.4.2.3. Sex minuters gångtest: En start- och slutpunkt (30 meters avstånd) kommer att fastställas och alla deltagare kommer att uppmanas att gå i 6 minuter mellan denna sträcka och den totala sträckan de gick kommer att beräknas och registreras. Detta test kommer att upprepas både vid baslinjen (förtest) och efter 12 veckor (eftertest).

1.4.2.4. Livskvalitetsmätningar: Left Ventricular Dysfunction Scale (LVD-36) är en sjukdomsspecifik livskvalitetsskala utvecklad av Leary och Jones (2000) för att mäta livskvaliteten hos patienter med hjärtsvikt. Poäng mellan 0 och 100 erhålls från skalan och livskvaliteten minskar när den erhållna poängen ökar (Leary och Jones, 2000; Özer & Argon, 2005). I denna studie kommer skalan att administreras till individer i början (förtest) och 12 veckor senare (eftertest).

1.4.3. Interventioner: Tai-Chi övningar kommer att genomföras under totalt 12 veckor, med 2 pass varje vecka och en timme varje pass. Dessutom kommer initialt cirka 45 minuters hjärtsviktsutbildning att ges till både interventions- och kontrollgruppen.

1.4.3.1. Tai-Chi-procedur: Tai Chi-rörelserna inkluderar 10-forms Yang-stilen efter uppvärmningsrörelserna (Qi-gong). Den första och andra veckan av träningsprotokollet kommer att innehålla en introduktion av Tai Chi-filosofin och att lära ut 10 former av Yang-stil till patienter. Under de 12 veckorna kommer individer att träna 10 former av Tai Chi-övningar med en forskare i varje pass.

1.4.3.2.Utbildningsprotokoll om hjärtsvikt: Utbildningens omfattning kommer att omfatta livsstilsförändringar, såsom kost, träning, viktkontroll, rökning och olämplig alkoholkonsumtion, som utarbetats av forskaren mot bakgrund av både litteraturinformation och bevis. baserad information i ESC diagnos- och behandlingsguide för hjärtsvikt. Utbildningsmetoden kommer att reflekteras i projektionen både på verbala uttryck och datorskärm, och kommer att ske i form av visuell demonstration med visuellt material.