Tai Chi-program til patienter med hjertesvigt (The Tai-Heart)

Formålet med nærværende undersøgelse er at undersøge med B-type natriuretisk peptid (pro-BNP) og ekkokardiografiske parametre og at måle livskvaliteten virkningerne af det 12-ugers Tai-Chi træningsprogram på kardiovaskulære responser hos patienter med hjertesvigt i Tyrkiet . Derudover er der identificeret fire grundlæggende forskningsspørgsmål til brug for forskningen:

1. Metoder:

1.1. Design: Randomiseret kontrolleret forsøg. 1.2. Indstilling: Forskningen vil blive udført i kardiologisk ambulatorium på Izzet Baysal Training and Research Hospital, Bolu, Tyrkiet.

1.3. Prøve: Forskningen vil omfatte to grupper, en intervention og en kontrol. Effektanalyse blev brugt til at bestemme prøvestørrelsen. Prøven på 46 (intervention=23, kontrol=23) var tilstrækkelig med 0,86 effektstørrelse, 95 % konfidensinterval og 80 % effekt. Ved randomisering vil lukket kuvert metode blive brugt.

1.4. Dataindsamling

1.4.1. Patientinformationsskema: data vedrørende demografiske og kliniske træk vil blive indsamlet.

1.4.2. Kardiovaskulære reaktioner

1.4.2.1. Pro-BNP-målinger: Pro-BNP-niveauer vil blive undersøgt fra venøse blodprøver taget for hvert individ før undersøgelsen (præ-test) og efter 12 uger (post-test). Blodprøver vil blive taget mindst 2 cc i ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) rør mellem kl. 8.00 og 9.00 efter 12 timers faste; "Fluorescens immunoassay" metode vil blive brugt ved at bruge "Architect BNP Test" kit.

1.4.2.2. Transthorax ekkokardiografimålinger: I denne undersøgelse vil alle individer modtage transthorax ekkokardiografi to gange før undersøgelsen (præ-test) og efter 12 uger (post-test). Transthorax ekkokardiografisk undersøgelse vil blive udført med Philips EPIQ 7 ekkokardiografi-enheden og Philips X5-1 xMatrix 3,5 MHz-adgangssonden i tilbagelænet stilling, mens den hviler. Målinger vil blive foretaget i henhold til American Echocardiography Association kriterier. Ved todimensionel ekkokardiografisk undersøgelse vil parasternal lang/kort akse, ventrikulære vægbevægelser, ventilstrukturer og funktioner blive vurderet i apikale fire kammervisninger; interventrikulær septumtykkelse (IVSd), posterior vægtykkelse (PWd), venstre ventrikel diastolisk og systolisk indre diametre (LVIDd/s) vil blive målt. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) vil blive evalueret ved hjælp af M-mod og Simpson metoder. Evaluering af diastoliske funktioner vil blive vurderet ved transmitral pulsbølge og vævsdoppler undersøgelser, højre ventrikulær basal- og midtdiameter vil blive målt ved slutningen af ​​diastolen. Tricuspid ringformet plan systolisk ekskursion (TAPSE) og S-bølgemålinger vil blive udført for at evaluere de højre ventrikulære systoliske funktioner. Ved hjælp af Lacobelli-metoden vil der blive udført epikardielle fedttykkelsesmålinger.

1.4.2.3. Seks minutters gangtest: Et start- og slutpunkt (30 meters afstand) vil blive bestemt, og alle deltagere vil blive bedt om at gå i 6 minutter mellem denne distance og den samlede distance, de gik, vil blive beregnet og registreret. Denne test vil blive gentaget både ved baseline (prætest) og efter 12 uger (posttest).

1.4.2.4. Målinger af livskvalitet: Venstre ventrikulær dysfunktionsskala (LVD-36) er en sygdomsspecifik livskvalitetsskala udviklet af Leary og Jones (2000) til at måle livskvaliteten hos patienter med hjertesvigt. Der opnås score mellem 0 og 100. fra skalaen, og livskvaliteten falder, efterhånden som den opnåede score stiger (Leary og Jones, 2000; Özer & Argon, 2005). I denne undersøgelse vil skalaen blive administreret til individer i begyndelsen (præ-test) og 12 uger senere (eftertest).

1.4.3. Interventioner: Tai-Chi øvelser vil blive udført i i alt 12 uger, med 2 sessioner hver uge og en time hver session. Derudover vil der i første omgang blive givet cirka 45 minutters hjertesvigtsundervisning til både interventions- og kontrolgruppen.

1.4.3.1. Tai-Chi-procedure: Tai Chi-bevægelser inkluderer 10-forms Yang-stilen efter opvarmningsbevægelserne (Qi-gong). Den første og anden uge af træningsprotokollen vil omfatte introduktion af Tai Chi-filosofien og undervisning i 10 former for Yang-stil til patienter. I løbet af de 12 uger vil individer øve 10 former for Tai Chi-øvelser med en forsker i hver session.

1.4.3.2.Uddannelsesprotokol om hjertesvigt: Uddannelsens omfang vil omfatte livsstilsændringer, såsom ernæring, motion, vægtkontrol, rygning og uhensigtsmæssig alkoholforbrug, som er udarbejdet af forskeren i lyset af både litteraturoplysninger og evidens. baseret information i ESC diagnose- og behandlingsvejledning for hjertesvigt. Uddannelsesmetoden vil afspejle sig i projektionen både på verbalt udtryk og computerskærm, og vil være i form af visuel demonstration med visuelle materialer.