Tai Chi-programma bij patiënten met hartfalen

Het doel van de huidige studie is om met B-type natriuretisch peptide (pro-BNP) en echocardiografische parameters te onderzoeken en de levenskwaliteit te meten van de effecten van het 12 weken durende Tai-Chi oefenprogramma op cardiovasculaire reacties bij patiënten met hartfalen in Turkije. . Daarnaast zijn er vier fundamentele onderzoeksvragen geïdentificeerd ten behoeve van het onderzoek:

1. Methoden:

1.1. Ontwerp: gerandomiseerde gecontroleerde studie. 1.2. Omgeving: Het onderzoek zal worden uitgevoerd in de polikliniek cardiologie van het Izzet Baysal Training and Research Hospital, Bolu, Turkije.

1.3. Voorbeeld: Het onderzoek omvat twee groepen, een interventie en een controle. Voor het bepalen van de steekproefomvang is gebruik gemaakt van poweranalyse. De steekproef van 46 (interventie=23, controle=23) was voldoende met 0,86 effectgrootte, 95% betrouwbaarheidsinterval en 80% power. Bij randomisatie wordt de methode met gesloten envelop gebruikt.

1.4. Gegevens verzamelen

1.4.1. Patiëntinformatieformulier: gegevens over demografische en klinische kenmerken worden verzameld.

1.4.2. Cardiovasculaire reacties

1.4.2.1. Pro-BNP-metingen: Pro-BNP-niveaus zullen worden bestudeerd uit veneuze bloedmonsters die voor elk individu zijn genomen vóór het onderzoek (pre-test) en na 12 weken (post-test). Bloedmonsters zullen ten minste 2 cc worden genomen in ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) buizen tussen 8:00 uur en 9:00 uur na 12 uur vasten; De "Fluorescentie-immunoassay"-methode zal worden gebruikt met behulp van de "Architect BNP-test"-kit.

1.4.2.2. Metingen van transthoracale echocardiografie: in dit onderzoek zullen alle individuen tweemaal vóór het onderzoek (pre-test) en na 12 weken (post-test) transthoracale echocardiografie ondergaan. Transthoracaal echocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd met het Philips EPIQ 7 echocardiografieapparaat en de Philips X5-1 xMatrix 3,5 MHz toegangssonde in liggende positie terwijl u rust. Metingen worden uitgevoerd volgens de criteria van de American Echocardiographic Association. Bij tweedimensionaal echocardiografisch onderzoek worden parasternale lange/korte as, ventriculaire wandbewegingen, klepstructuren en -functies beoordeeld in apicale vierkameraanzichten; interventriculaire septumdikte (IVSd), posterieure wanddikte (PWd), linker ventriculaire diastolische en systolische binnendiameters (LVIDd / s) worden gemeten. Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) zal worden geëvalueerd met M-mod- en Simpson-methoden. Evaluatie van de diastolische functies zal worden beoordeeld door middel van transmissiepulsgolf- en weefseldoppleronderzoeken, de basale en middendiameters van de rechterventrikel zullen worden gemeten aan het einde van de diastole. Tricuspid annulair vlak systolische excursie (TAPSE) en S-golfmetingen zullen worden uitgevoerd om de systolische functies van het rechterventrikel te evalueren. Met behulp van de Lacobelli-methode zullen epicardiale vetdiktemetingen worden uitgevoerd.

1.4.2.3. Zes minuten wandeltest: Er wordt een start- en eindpunt (30 meter afstand) bepaald en alle deelnemers wordt gevraagd om 6 minuten te lopen tussen deze afstand en de totale afgelegde afstand wordt berekend en geregistreerd. Deze test wordt zowel bij baseline (pretest) als na 12 weken (posttest) herhaald.

1.4.2.4. Metingen van kwaliteit van leven: Linkerventrikeldysfunctieschaal (LVD-36) is een ziektespecifieke schaal voor kwaliteit van leven, ontwikkeld door Leary en Jones (2000) om de kwaliteit van leven te meten bij patiënten met hartfalen. Scores tussen 0 en 100 worden verkregen van de schaal en de kwaliteit van leven neemt af naarmate de behaalde score toeneemt (Leary en Jones, 2000; Özer & Argon, 2005). later (posttest).

1.4.3. Interventies: Tai-Chi-oefeningen zullen in totaal 12 weken worden uitgevoerd, met 2 sessies per week en een uur per sessie. Daarnaast wordt er in eerste instantie ongeveer 45 minuten hartfaleneducatie gegeven aan zowel de interventie- als de controlegroep.

1.4.3.1. Tai-Chi-procedure: Tai Chi-bewegingen omvatten de 10-vormen Yang-stijl na de opwarmingsbewegingen (Qi-gong). De eerste en tweede week van het oefenprotocol omvatten de introductie van de Tai Chi-filosofie en het aanleren van 10 vormen van Yang-stijl aan patiënten. Gedurende de 12 weken zullen individuen in elke sessie 10 vormen van Tai Chi-oefeningen oefenen met een onderzoeker.

1.4.3.2.Educatieprotocol over hartfalen: De reikwijdte van de voorlichting omvat veranderingen in levensstijl, zoals voeding, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing, roken en ongepast alcoholgebruik, die door de onderzoeker worden opgesteld in het licht van zowel literatuurinformatie als bewijsmateriaal op basis van informatie in de ESC-diagnose- en behandelingsgids voor hartfalen. De onderwijsmethode zal worden gereflecteerd op de projectie, zowel op verbale expressie als op het computerscherm, en zal de vorm hebben van visuele demonstratie met visueel materiaal.