심부전 환자의 태극권 프로그램 (The Tai-Heart)

본 연구의 목적은 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(pro-BNP) 및 심초음파 매개변수를 사용하여 터키의 심부전 환자에서 12주 태극권 운동 프로그램이 심혈관 반응에 미치는 영향을 삶의 질을 측정하는 것입니다. . 또한 연구 목적을 위해 네 가지 기본 연구 질문을 확인했습니다.

1. 방법:

1.1. 설계: 무작위 대조 시험. 1.2. 설정: 연구는 터키 볼루에 있는 Izzet Baysal Training and Research Hospital의 심장 외래 진료소에서 수행됩니다.

1.3. 샘플: 연구에는 개입 그룹과 통제 그룹의 두 그룹이 포함됩니다. 전력 분석을 사용하여 샘플 크기를 결정했습니다. 표본 46개(개입=23, 대조군=23)는 효과 크기 0.86, 신뢰 구간 95%, 검정력 80%로 충분했습니다. 무작위화에서는 닫힌 봉투 방법이 사용됩니다.

1.4. 데이터 수집

1.4.1. 환자 정보 양식: 인구통계학적 및 임상적 특징에 관한 데이터가 수집됩니다.

1.4.2. 심혈관 반응

1.4.2.1. Pro-BNP 측정: Pro-BNP 수준은 연구 전(사전 테스트)과 12주 후(사후 테스트)에 각 개인에 대해 채취한 정맥혈 샘플에서 연구됩니다. 혈액 샘플은 12시간 금식 후 오전 8시에서 오전 9시 사이에 에틸렌디아민 테트라아세트산(EDTA) 튜브에 최소 2cc 채취됩니다. "Fluorescence immunoassay" 방법은 "Architect BNP Test" 키트를 사용하여 사용합니다.

1.4.2.2. 경흉부 심초음파 측정: 이 연구에서 모든 개인은 연구 전(사전 테스트)과 12주 후에(사후 테스트) 두 번 경흉부 심초음파를 받습니다. 경흉부 심초음파 검사는 필립스 EPIQ 7 심초음파 장치와 필립스 X5-1 xMatrix 3.5MHz 액세스 프로브를 기대어 누운 자세로 놓고 쉬면서 수행합니다. 측정은 American Echocardiographic Association 기준에 따라 이루어집니다. 2차원 심초음파 검사에서 흉골 장축/단축, 심실 벽 움직임, 판막 구조 및 기능이 정점 4방 보기에서 평가됩니다. 심실 중격 두께(IVSd), 후벽 두께(PWd), 좌심실 이완기 및 수축기 내경(LVIDd/s)을 측정합니다. 좌심실 박출률(LVEF)은 M-mod 및 Simpson 방법으로 평가됩니다. 확장기 기능의 평가는 전달 맥파 및 조직 도플러 검사로 평가하고, 우심실 기저부 및 중간 직경은 확장기 말에 측정합니다. 우심실 수축기 기능을 평가하기 위해 TAPSE(삼첨판 환상면 수축기 소풍) 및 S-파 측정을 수행합니다. Lacobelli 방법을 사용하여 심 외막 지방 두께 측정이 수행됩니다.

1.4.2.3. 6분 걷기 테스트: 시작점과 끝점(30m 거리)을 결정하고 모든 참가자에게 이 거리 사이를 6분 동안 걷도록 요청하고 그들이 걸은 총 거리를 계산하고 기록합니다. 이 테스트는 기준선(사전 테스트)과 12주 후(사후 테스트)에 모두 반복됩니다.

1.4.2.4. 삶의 질 측정: 좌심실 기능 부전 척도(LVD-36)는 심부전 환자의 삶의 질을 측정하기 위해 Leary와 Jones(2000)가 개발한 질병별 삶의 질 척도입니다. 점수는 0에서 100 사이입니다. 점수가 높을수록 삶의 질이 떨어집니다(Leary and Jones, 2000; Özer & Argon, 2005). 나중에(사후 테스트).

1.4.3. 개입: 태극권 운동은 주당 2회, 회당 1시간씩 총 12주 동안 실시됩니다. 또한 초기에는 중재군과 대조군 모두 약 45분간 심부전 교육을 실시한다.

1.4.3.1. 태극권 절차: 태극권 운동에는 워밍업 운동(기공)에 이어 10가지 형태의 양 스타일이 포함됩니다. 운동 프로토콜의 첫 주와 두 번째 주에는 환자에게 태극권 철학을 소개하고 10가지 형태의 양 스타일을 가르치는 것이 포함됩니다. 12주 동안 개인은 각 세션에서 연구원과 함께 10가지 형태의 태극권 운동을 연습합니다.

1.4.3.2.심부전에 대한 교육 프로토콜: 교육 범위에는 영양, 운동, 체중 관리, 흡연 및 부적절한 음주와 같은 생활 습관 변화가 포함되며, 이는 문헌 정보 및 증거에 비추어 연구자가 준비합니다. 심부전에 대한 ESC 진단 및 치료 가이드의 정보를 기반으로 합니다. 교육 방법은 언어 표현과 컴퓨터 화면 모두에 프로젝션에 반영되며 시각 자료를 사용하여 시각적 시연 형식으로 진행됩니다.