Program Tai Chi u pacientů se srdečním selháním (The Tai-Heart)

Cílem této studie je prozkoumat pomocí natriuretického peptidu typu B (pro-BNP) a echokardiografických parametrů a změřit kvalitu života účinky 12týdenního cvičebního programu Tai-Chi na kardiovaskulární odpovědi u pacientů se srdečním selháním v Turecku . Kromě toho byly pro účely výzkumu identifikovány čtyři základní výzkumné otázky:

1. Metody:

1.1. Typ: Randomizovaná kontrolovaná studie. 1.2. Prostředí: Výzkum bude prováděn v kardiologické ambulanci Izzet Baysal Training and Research Hospital, Bolu, Turecko.

1.3. Vzorek: Výzkum bude zahrnovat dvě skupiny, intervenční a kontrolní. Ke stanovení velikosti vzorku byla použita analýza síly. Vzorek 46 (intervence = 23, kontrola = 23) byl dostatečný s velikostí účinku 0,86, 95% intervalem spolehlivosti a 80% silou. V randomizaci bude použita metoda uzavřené obálky.

1.4. Sběr dat

1.4.1. Formulář informací pro pacienta: budou shromažďovány údaje týkající se demografických a klinických vlastností.

1.4.2. Kardiovaskulární reakce

1.4.2.1. Měření Pro-BNP: Hladiny Pro-BNP budou studovány ze vzorků žilní krve odebraných každému jedinci před studií (před testem) a po 12 týdnech (po testu). Vzorky krve budou odebrány nejméně 2 ml do zkumavek s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) mezi 8:00 a 9:00 po 12 hodinách hladovění; Metoda "Fluorescenční imunoanalýza" bude použita s použitím sady "Architect BNP Test".

1.4.2.2. Měření transtorakální echokardiografie: V této studii všichni jedinci podstoupí transtorakální echokardiografii dvakrát před studií (před testem) a po 12 týdnech (po testu). Transtorakální echokardiografické vyšetření bude provedeno echokardiografickým přístrojem Philips EPIQ 7 a přístupovou sondou Philips X5-1 xMatrix 3,5 MHz v poloze vleže v klidu. Měření budou provedena podle kritérií American Echocardiographic Association. Při dvourozměrném echokardiografickém vyšetření budou hodnoceny parasternální dlouhá/krátká osa, pohyby komorové stěny, struktury a funkce chlopně v apikálních čtyřech komorách; Bude měřena tloušťka interventrikulárního septa (IVSd), tloušťka zadní stěny (PWd), diastolický a systolický vnitřní průměr levé komory (LVIDd / s). Ejekční frakce levé komory (LVEF) bude hodnocena metodami M-mod a Simpson. Hodnocení diastolických funkcí bude hodnoceno pomocí transmitrální pulzní vlny a tkáňového dopplerovského vyšetření, na konci diastoly bude měřen bazální a střední průměr pravé komory. Pro vyhodnocení systolických funkcí pravé komory bude provedeno měření trikuspidální prstencové roviny systolické exkurze (TAPSE) a S-vlny. Pomocí metody Lacobelli bude provedeno měření tloušťky epikardiálního tuku.

1.4.2.3. Šestiminutový test chůze: Bude určen počáteční a konečný bod (vzdálenost 30 metrů) a všichni účastníci budou požádáni, aby šli 6 minut mezi touto vzdáleností a celkovou vzdáleností, kterou ušli, bude vypočtena a zaznamenána. Tento test se bude opakovat jak na začátku (před testem), tak po 12 týdnech (po testu).

1.4.2.4. Měření kvality života: Škála dysfunkce levé komory (LVD-36) je škála kvality života specifická pro onemocnění vyvinutá Learym a Jonesem (2000) k měření kvality života u pacientů se srdečním selháním. Získají se skóre mezi 0 a 100 od škály a kvalita života klesá, jak se získané skóre zvyšuje (Leary a Jones, 2000; Özer & Argon, 2005). později (po testu).

1.4.3. Intervence: Cvičení Tai-Chi se bude provádět celkem 12 týdnů, se 2 sezeními každý týden a jednou hodinou na každé sezení. Kromě toho bude zpočátku poskytována intervenční i kontrolní skupině přibližně 45 minut edukace o srdečním selhání.

1.4.3.1. Postup Tai-Chi: Pohyby Tai Chi budou zahrnovat styl 10 forem Yang po zahřívacích pohybech (Qi-gong). První a druhý týden cvičebního protokolu bude zahrnovat představení filozofie Tai Chi a výuku 10 forem stylu Yang pro pacienty. Během 12 týdnů budou jednotlivci cvičit 10 forem cvičení Tai Chi s výzkumníkem na každém sezení.

1.4.3.2. Edukační protokol o srdečním selhání: Rozsah edukace bude zahrnovat změny životního stylu, jako je výživa, cvičení, kontrola hmotnosti, kouření a nepřiměřená konzumace alkoholu, které jsou připraveny výzkumníkem na základě informací z literatury a důkazů informace založené na ESC diagnostické a léčebné příručce pro srdeční selhání. Výuková metoda se promítne do projekce jak na verbální projev, tak na obrazovku počítače a bude probíhat formou názorné demonstrace s obrazovými materiály.