Tai Chi program szívelégtelenségben szenvedő betegek számára (The Tai-Heart)

Jelen tanulmány célja, hogy B-típusú natriuretikus peptiddel (pro-BNP) és echokardiográfiás paraméterekkel megvizsgálja, és életminőségre mérje a 12 hetes Tai-Chi edzésprogram kardiovaszkuláris válaszreakcióit szívelégtelenségben szenvedő törökországi betegeknél. . Ezen túlmenően négy alapvető kutatási kérdés került meghatározásra a kutatás céljaira:

1. Módszerek:

1.1. Tervezés: Randomizált, kontrollált vizsgálat. 1.2. Helyszín: A kutatást az Izzet Baysal Training and Research Hospital kardiológiai ambulanciáján végzik, Boluban, Törökországban.

1.3. Minta: A kutatás két csoportot foglal magában, egy beavatkozást és egy kontrollt. A minta méretének meghatározásához teljesítményelemzést használtunk. A 46-os minta (beavatkozás=23, kontroll=23) elegendő volt 0,86-os hatásmérettel, 95%-os konfidenciaintervallumtal és 80%-os teljesítménnyel. A véletlenszerű besorolásnál zárt borítékos módszert alkalmazunk.

1.4. Adatgyűjtés

1.4.1. Betegtájékoztató űrlap: a demográfiai és klinikai jellemzőkre vonatkozó adatokat gyűjtik.

1.4.2. Kardiovaszkuláris válaszok

1.4.2.1. Pro-BNP mérések: A Pro-BNP szinteket a vizsgálat előtt (előteszt) és 12 hét után (utóteszt) vett vénás vérmintákból vizsgálják. A vérmintákat legalább 2 cm3 etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) csövekbe veszik reggel 8:00 és 9:00 óra között 12 órás koplalás után; A "fluoreszcens immunoassay" módszert az "Architect BNP Test" készlet használatával alkalmazzuk.

1.4.2.2. Transthoracalis echokardiográfiás mérések: Ebben a vizsgálatban minden egyén kap transzthoracalis echokardiográfiát kétszer a vizsgálat előtt (előteszt) és 12 hét után (utóteszt). A transzthoracalis echokardiográfiás vizsgálat a Philips EPIQ 7 echokardiográfiai készülékkel és a Philips X5-1 xMatrix 3,5 MHz hozzáférési szondával, fekvő helyzetben, pihenés közben történik. A méréseket az American Echocardiographic Association kritériumai szerint végezzük. A kétdimenziós echokardiográfiás vizsgálat során a parasternális hosszú/rövid tengelyt, a kamrafal mozgásait, a billentyűk szerkezetét és funkcióit értékelik apikális négykamrás nézetben; megmérik az interventricularis septum vastagságát (IVSd), a hátsó fal vastagságát (PWd), a bal kamrai diasztolés és a szisztolés belső átmérőket (LVIDd / s). A bal kamrai ejekciós frakciót (LVEF) M-mod és Simpson módszerekkel értékelik. A diasztolés funkciók értékelése transzmissziós pulzushullám és szöveti doppler vizsgálattal történik, a jobb kamra bazális és középső átmérőjét a diasztolés végén mérjük. A jobb kamra szisztolés funkcióinak értékelésére tricuspidalis gyűrűs síkú szisztolés excursio (TAPSE) és S-hullám méréseket végeznek. A Lacobelli módszerrel epikardiális zsírvastagság méréseket végeznek.

1.4.2.3. Hat perces séta teszt: Meg kell határozni a kiindulási és végpontot (30 méteres távolság), és minden résztvevőt megkérünk, hogy 6 percet gyalogoljon e távolság között, és a teljes megtett távolságot kiszámítják és rögzítik. Ezt a tesztet meg kell ismételni mind a kiinduláskor (előteszt), mind a 12 hét után (utóteszt).

1.4.2.4. Életminőség mérések: A bal kamrai diszfunkció skála (LVD-36) egy betegség-specifikus életminőség skála, amelyet Leary és Jones (2000) fejlesztett ki szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségének mérésére. 0 és 100 közötti pontszámot kapunk. a skáláról, és az életminőség csökken, ahogy a kapott pontszám nő (Leary és Jones, 2000; Özer és Argon, 2005). Ebben a tanulmányban a skálát az egyéneknek az elején (előteszt) és a 12. héten adják be. később (utóteszt).

1.4.3. Beavatkozások: A Tai-Chi gyakorlatokat összesen 12 héten keresztül hajtják végre, hetente 2 alkalom és egy óra. Ezenkívül kezdetben körülbelül 45 perces szívelégtelenség oktatásban részesülnek mind a beavatkozó, mind a kontrollcsoportok.

1.4.3.1. Tai-Chi eljárás: A Tai Chi mozdulatok közé tartozik a 10 formájú Yang stílus a bemelegítő mozdulatokat (Qi-gong) követően. A gyakorlati protokoll első és második hetében a Tai Chi filozófia megismertetése és a Yang stílus 10 formájának megtanítása szerepel a betegek számára. A 12 hét alatt az egyének 10 formáját gyakorolják a Tai Chi gyakorlatokat egy kutatóval minden foglalkozáson.

1.4.3.2. Oktatási protokoll a szívelégtelenségről: Az oktatás keretein belül az életmódváltás, így a táplálkozás, a testmozgás, a testsúlycsökkentés, a dohányzás és a nem megfelelő alkoholfogyasztás, a kutató által elkészített szakirodalmi információk és bizonyítékok figyelembevételével készül. a szívelégtelenség ESC diagnosztikai és kezelési útmutatójában található információk alapján. Az oktatási módszer mind a verbális kifejezésen, mind a számítógép képernyőjén megjelenik a vetítésen, és vizuális anyagokkal történő vizuális demonstráció formájában valósul meg.