Bronkial astma och diabetes: Inverkan på bronkial inflammation och träningskapacitet

Den grundläggande behandlingen för astmabehandling innebär användning av kortikosteroider som kan leda till utveckling av glukosintolerans och till uppkomst av diabetes. Dessutom lyfter flera arbeten i litteraturen fram det faktum att patienter med diagnosen både astma och diabetes har en knappare glykemisk kontroll, en minskad förväntad livslängd och en högre risk för lunginflammation jämfört med patienter med enbart astma eller endast diabetes.

Men under de senaste åren har utvärderingen av inflammationsmönstren hos astmatiska patienter avslöjat en heterogenitet i inflammationen, med patienter som kännetecknas av neutrofil fenotyp, blandad granulocytisk eller utan en väldefinierad inflammatorisk komponent (pauci-granulocytisk fenotyp). sida, en immunologisk typ Th1 switch kännetecknar systemiskt diabetes. Effekten av diabetes, som en komorbiditet hos astmatiska patienter, kan därför påverka luftvägarnas inflammatoriska status. Dessutom har studier rapporterat att glukos är högre i luftvägarna hos patienter som drabbats av kronisk obstruktiv lungsjukdom och det korrelerar med bakterie- och virusbelastning jämfört med friska kontroller. Även astmatiska patienter, särskilt om de är diabetiker, kan ha en ökning av glukos i sina luftvägar, vilket kan favorisera eller mata ett inflammatoriskt/infektionstillstånd. Även om fysisk träning kan minska nivån av systemisk inflammation, förbättra astmasymtom och glykemisk kontroll, är det välkänt att astmatiska och diabetespatienter tenderar att leda en mer stillasittande livsstil jämfört med friska försökspersoner. En begränsande faktor som binder samman de två patologierna är fetma, eftersom viktökning orsakar förvärring av luftvägssymtom, vilket resulterar i lägre ansträngningstolerans.

Det finns idag inga litteraturstudier som undersökt luftvägarnas inflammatoriska mönster och träningsförmågan i relation till funktionella egenskaper hos diabetespatienter som drabbats av astma.

Syftet med studien är att karakterisera det inflammatoriska mönstret i luftvägarna hos patienter som drabbats av bronkialastma, patienter som drabbats av typ II-diabetes och patienter med samtidig diagnos av astma och diabetes genom att använda inducerat sputum. Sekundärt syfte är att karakterisera träningskapaciteten i förhållande till de funktionella och antropometriska egenskaperna hos patienter med diabetes, med astma och diabetes, jämfört med patienter med enbart astma.