Bronkial astma og diabetes: innvirkning på bronkial betennelse og treningskapasitet

Grunnterapien for astmabehandling innebærer bruk av kortikosteroider som kan føre til utvikling av glukoseintoleranse og til utbrudd av diabetes. Dessuten fremhever flere arbeider i litteraturen det faktum at pasienter med diagnosen både astma og diabetes har en knappere glykemisk kontroll, redusert forventet levealder og høyere risiko for lungebetennelse sammenlignet med pasienter med kun astma eller bare diabetes.

I de siste årene har imidlertid evalueringen av betennelsesmønstrene hos astmatiske pasienter avslørt en heterogenitet av betennelsen, med pasienter karakterisert ved nøytrofil fenotype, blandet granulocytisk eller uten en veldefinert inflammatorisk komponent (pauci-granulocytisk fenotype). side, en immunologisk type Th1-bryter karakteriserer systemisk diabetes. Effekten av diabetes, som en komorbiditet hos astmatiske pasienter, kan derfor påvirke den inflammatoriske statusen til luftveiene. Studier har dessuten rapportert at glukose er høyere i luftveiene til personer som er rammet av kronisk obstruktiv lungesykdom, og det korrelerer med bakterie- og virusbelastning sammenlignet med friske kontroller. Selv astmatiske pasienter, spesielt hvis diabetikere, kan ha en økning av glukose i luftveiene, som kan favorisere eller gi mat til en inflammatorisk/infeksjonstilstand. Selv om fysisk trening er i stand til å redusere nivået av systemisk betennelse, forbedre astmasymptomer og glykemisk kontroll, er det velkjent at astmatiske og diabetespasienter har en tendens til å føre en mer stillesittende livsstil sammenlignet med friske personer. En begrensende faktor som binder de to patologiene sammen. er fedme, siden vektøkning forårsaker forverring av luftveissymptomer, noe som resulterer i lavere innsatstoleranse.

Det er i dag ikke i litteraturstudier som har undersøkt luftveisbetennelsesmønsteret og treningskapasiteten i forhold til funksjonelle egenskaper hos diabetespasienter rammet av astma.

Målet med studien er å karakterisere det inflammatoriske mønsteret i luftveiene hos pasienter rammet av bronkial astma, pasienter rammet av type II diabetes og pasienter med samtidig diagnose av astma og diabetes ved å bruke indusert sputum. Sekundært mål er å karakterisere treningskapasiteten i forhold til de funksjonelle og antropometriske egenskapene til pasienter med diabetes, med astma og diabetes, sammenlignet med pasienter med kun astma.