Asma bronquial y diabetes: impacto en la inflamación bronquial y la capacidad de ejercicio

La terapia básica para el tratamiento del asma implica el uso de corticosteroides que pueden conducir al desarrollo de intolerancia a la glucosa y la aparición de diabetes. Además, varios trabajos en la literatura destacan el hecho de que los pacientes con diagnóstico tanto de asma como de diabetes tienen un control glucémico más escaso, una menor esperanza de vida y un mayor riesgo de neumonía en comparación con los pacientes con solo asma o solo diabetes.

Sin embargo, en los últimos años la evaluación de los patrones inflamatorios en pacientes asmáticos ha puesto de manifiesto una heterogeneidad de la inflamación, con pacientes caracterizados por fenotipo neutrofílico, mixto granulocítico o sin componente inflamatorio bien definido (fenotipo paucigranulocitario). lado, un interruptor Th1 de tipo inmunológico caracteriza sistémicamente a la diabetes. El impacto de la diabetes, por tanto, como comorbilidad en pacientes asmáticos podría influir en el estado inflamatorio de las vías respiratorias. Además, los estudios han informado que la glucosa es más alta en las vías respiratorias de los sujetos afectados por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y se correlaciona con la carga bacteriana y viral en comparación con los controles sanos. Incluso los pacientes asmáticos, especialmente si son diabéticos, pueden tener un aumento de glucosa en las vías respiratorias, lo que podría favorecer o alimentar un estado inflamatorio/infeccioso. Aunque el ejercicio físico es capaz de reducir el nivel de inflamación sistémica, mejorando los síntomas del asma y el control glucémico, es bien sabido que los pacientes asmáticos y diabéticos tienden a llevar un estilo de vida más sedentario en comparación con los sujetos sanos. Un factor limitante que une ambas patologías es la obesidad, ya que la ganancia de peso provoca la exacerbación de los síntomas respiratorios, lo que se traduce en una menor tolerancia al esfuerzo.

Hasta el momento no existen en la literatura estudios que hayan investigado el patrón inflamatorio de las vías respiratorias y la capacidad de ejercicio en relación con las características funcionales en pacientes diabéticos afectos de asma.

El objetivo del estudio es caracterizar el patrón inflamatorio de las vías respiratorias de pacientes afectados de asma bronquial, pacientes afectados de diabetes tipo II y pacientes con diagnóstico concomitante de asma y diabetes mediante el uso de esputo inducido. El objetivo secundario es caracterizar la capacidad de ejercicio en relación con las características funcionales y antropométricas de pacientes con diabetes, con asma y diabetes, en comparación con pacientes con solo asma.