Asma brônquica e diabetes: impacto na inflamação brônquica e capacidade de exercício

A terapia básica para o tratamento da asma envolve o uso de corticosteroides que podem levar ao desenvolvimento de intolerância à glicose e ao aparecimento de diabetes. Além disso, vários trabalhos na literatura destacam o fato de pacientes com diagnóstico de asma e diabetes apresentarem controle glicêmico mais escasso, expectativa de vida reduzida e maior risco de pneumonia quando comparados a pacientes com asma ou apenas diabetes.

Entretanto, nos últimos anos a avaliação dos padrões inflamatórios em pacientes asmáticos tem revelado uma heterogeneidade da inflamação, com pacientes caracterizados por fenótipo neutrofílico, granulocítico misto ou sem componente inflamatório bem definido (fenótipo pauci-granulocítico). lado, um tipo imunológico Th1 switch caracteriza sistemicamente o diabetes. O impacto do diabetes, portanto, como comorbidade em pacientes asmáticos, poderia influenciar o estado inflamatório das vias aéreas. Além disso, estudos relataram que a glicose é maior nas vias aéreas de indivíduos afetados por doença pulmonar obstrutiva crônica e se correlaciona com a carga bacteriana e viral em comparação com controles saudáveis. Mesmo pacientes asmáticos, especialmente se diabéticos, podem ter um aumento de glicose nas vias aéreas, o que pode favorecer ou alimentar um estado inflamatório/infeccioso. Embora o exercício físico seja capaz de reduzir o nível de inflamação sistêmica, melhorando os sintomas da asma e o controle glicêmico, é sabido que pacientes asmáticos e diabéticos tendem a levar um estilo de vida mais sedentário em comparação com indivíduos saudáveis. Um fator limitante que une as duas patologias é a obesidade, pois o ganho de peso provoca exacerbação dos sintomas respiratórios, resultando em menor tolerância ao esforço.

Até o momento não existem na literatura estudos que tenham investigado o padrão inflamatório das vias aéreas e a capacidade de exercício em relação às características funcionais em pacientes diabéticos acometidos por asma.

O objetivo do estudo é caracterizar o padrão inflamatório das vias aéreas de pacientes acometidos por asma brônquica, pacientes acometidos por diabetes tipo II e pacientes com diagnóstico concomitante de asma e diabetes por meio do escarro induzido. O objetivo secundário é caracterizar a capacidade de exercício em relação às características funcionais e antropométricas de pacientes com diabetes, com asma e diabetes, em comparação com pacientes com apenas asma.