Keuhkoastma ja diabetes: vaikutus keuhkoputken tulehdukseen ja harjoituskykyyn

Astman hoidon perushoitona käytetään kortikosteroideja, jotka voivat johtaa glukoosi-intoleranssin kehittymiseen ja diabeteksen puhkeamiseen. Lisäksi useat kirjallisuusteokset korostavat sitä tosiasiaa, että potilailla, joilla on diagnosoitu sekä astma että diabetes, verensokeritasapaino on heikompi, elinajanodote on lyhyempi ja keuhkokuumeriski on suurempi verrattuna potilaisiin, joilla on vain astma tai vain diabetes.

Viime vuosina astmapotilaiden tulehdusmallien arviointi on kuitenkin paljastanut tulehduksen heterogeenisyyden, ja potilaille on ominaista neutrofiilinen fenotyyppi, sekagranulosyyttinen tai ilman hyvin määriteltyä tulehduskomponenttia (pauci-granulosyyttinen fenotyyppi). puolella, immunologinen tyypin Th1-kytkin luonnehtii systeemisesti diabetesta. Diabeteksen vaikutus astmapotilaiden rinnakkaissairaudena voi siis vaikuttaa hengitysteiden tulehdustilaan. Lisäksi tutkimukset ovat raportoineet, että glukoosi on korkeampi kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien henkilöiden hengitysteissä ja se korreloi bakteeri- ja viruskuorman kanssa verrattuna terveisiin kontrolleihin. Jopa astmapotilailla, varsinkin jos heillä on diabeetikko, hengitysteiden glukoosipitoisuus saattaa lisääntyä, mikä voi suosia tai ruokkia tulehduksellista/tarttuvaa tilaa. Vaikka fyysinen harjoittelu pystyy vähentämään systeemisen tulehduksen tasoa, parantamaan astman oireita ja veren sokeritasapainoa, tiedetään hyvin, että astmapotilailla ja diabeetikoilla on taipumus elää istuvampaa elämäntapaa kuin terveillä henkilöillä. Rajoittava tekijä, joka yhdistää nämä kaksi patologiaa on liikalihavuus, koska painonnousu aiheuttaa hengitystieoireiden pahenemista, mikä heikentää ponnistuksen sietokykyä.

Toistaiseksi kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia, jotka olisivat tutkineet astmaa sairastavien diabeetikkojen hengitysteiden tulehduskuviota ja liikuntakykyä suhteessa toiminnallisiin ominaisuuksiin.

Tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida keuhkoastmaa sairastavien potilaiden, tyypin II diabetespotilaiden sekä astman ja diabeteksen samanaikaisen diagnoosin saaneiden potilaiden hengitysteiden tulehduskuviota indusoidulla ysköksellä. Toissijaisena tavoitteena on luonnehtia liikuntakykyä suhteessa diabeetikoiden, astman ja diabetespotilaiden toiminnallisiin ja antropometrisiin ominaisuuksiin verrattuna vain astmapotilaisiin.