Bronchiale astma en diabetes: impact op bronchiale ontsteking en inspanningscapaciteit

De basistherapie voor de behandeling van astma omvat het gebruik van corticosteroïden die kunnen leiden tot de ontwikkeling van glucose-intolerantie en tot het ontstaan ​​van diabetes. Bovendien benadrukken verschillende werken in de literatuur het feit dat patiënten met de diagnose van zowel astma als diabetes een slechtere glykemische controle, een kortere levensverwachting en een hoger risico op longontsteking hebben in vergelijking met patiënten met alleen astma of alleen diabetes.

De afgelopen jaren heeft de evaluatie van de ontstekingspatronen bij astmapatiënten echter een heterogeniteit van de ontsteking aan het licht gebracht, met patiënten gekenmerkt door een neutrofiel fenotype, gemengd granulocytisch of zonder een goed gedefinieerde ontstekingscomponent (pauci-granulocytisch fenotype). Anderzijds kant kenmerkt een immunologische type Th1-schakelaar diabetes systemisch. De impact van diabetes als comorbiditeit bij astmapatiënten zou daarom de ontstekingsstatus van de luchtwegen kunnen beïnvloeden. Bovendien hebben onderzoeken gemeld dat glucose hoger is in de luchtwegen van proefpersonen die lijden aan chronische obstructieve longziekte en correleert met bacteriële en virale belasting in vergelijking met gezonde controles. Zelfs astmapatiënten, vooral als ze diabetes hebben, kunnen een toename van glucose in hun luchtwegen hebben, wat een inflammatoire / infectieuze toestand kan bevorderen of voeden. Hoewel lichaamsbeweging het niveau van systemische ontsteking kan verminderen, de astmasymptomen kan verbeteren en de glykemische controle kan verbeteren, is het algemeen bekend dat astmapatiënten en diabetespatiënten de neiging hebben om een ​​meer sedentaire levensstijl te leiden in vergelijking met gezonde personen. Een beperkende factor die de twee pathologieën met elkaar verbindt is zwaarlijvigheid, aangezien gewichtstoename verergering van luchtwegsymptomen veroorzaakt, wat resulteert in een lagere inspanningstolerantie.

Tot op heden zijn er in de literatuur geen studies die het ontstekingspatroon van de luchtwegen en het inspanningsvermogen in relatie tot functionele kenmerken bij diabetespatiënten met astma hebben onderzocht.

Het doel van de studie is het karakteriseren van het ontstekingspatroon van de luchtwegen van patiënten met astma bronchiale, patiënten met diabetes type II en patiënten met gelijktijdige diagnose van astma en diabetes door gebruik te maken van geïnduceerd sputum. Secundaire doelstelling is het karakteriseren van het inspanningsvermogen in relatie tot de functionele en antropometrische kenmerken van patiënten met diabetes, met astma en diabetes, in vergelijking met patiënten met alleen astma.