Asma bronchiale e diabete: impatto sull'infiammazione bronchiale e sulla capacità di esercizio

La terapia di base per il trattamento dell'asma prevede l'uso di corticosteroidi che possono portare allo sviluppo di intolleranza al glucosio e all'insorgenza del diabete. Inoltre, diversi lavori in letteratura evidenziano il fatto che i pazienti con diagnosi sia di asma che di diabete hanno uno scarso controllo glicemico, una ridotta aspettativa di vita e un più alto rischio di polmonite rispetto ai pazienti con solo asma o solo diabete.

Tuttavia, negli ultimi anni la valutazione dei pattern infiammatori nei pazienti asmatici ha rivelato una eterogeneità dell'infiammazione, con pazienti caratterizzati da fenotipo neutrofilo, granulocitico misto o senza una componente infiammatoria ben definita (fenotipo pauci-granulocitico). lato, un interruttore Th1 di tipo immunologico caratterizza sistematicamente il diabete. L'impatto del diabete, quindi, come comorbidità nei pazienti asmatici potrebbe influenzare lo stato infiammatorio delle vie aeree. Inoltre, studi hanno riportato che il glucosio è più elevato nelle vie aeree dei soggetti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva e correla con la carica batterica e virale rispetto ai controlli sani. Anche i pazienti asmatici, specie se diabetici, potrebbero avere un aumento del glucosio nelle vie aeree, che potrebbe favorire o alimentare uno stato infiammatorio/infettivo. Sebbene l'esercizio fisico sia in grado di ridurre il livello di infiammazione sistemica, migliorando i sintomi dell'asma e il controllo glicemico, è noto che i pazienti asmatici e diabetici tendono a condurre uno stile di vita più sedentario rispetto ai soggetti sani. Un fattore limitante che accomuna le due patologie è l'obesità, poiché l'aumento di peso provoca l'esacerbazione dei sintomi respiratori, con conseguente minore tolleranza allo sforzo.

Ad oggi non sono presenti in letteratura studi che abbiano indagato il pattern infiammatorio delle vie aeree e la capacità all'esercizio in relazione alle caratteristiche funzionali in pazienti diabetici affetti da asma.

Scopo dello studio è caratterizzare il pattern infiammatorio delle vie aeree di pazienti affetti da asma bronchiale, pazienti affetti da diabete di tipo II e pazienti con concomitante diagnosi di asma e diabete mediante espettorato indotto. Obiettivo secondario è quello di caratterizzare la capacità di esercizio in relazione alle caratteristiche funzionali e antropometriche dei pazienti con diabete, con asma e diabete, rispetto ai pazienti con solo asma.