Förbättra sjukförsäkringsupplevelser för ungdomar och unga vuxna cancerpatienter (HIAYA CHAT)

Målet med denna forskning är att förfina och pilottesta ett befintligt utbildningsprogram för sjukförsäkring (HIEP) för att förbättra sjukförsäkring och kostnadsrelaterad läskunnighet bland ungdomar och unga vuxna (AYA) individer som nyligen har diagnostiserats med cancer. Denna studie kommer att genomföras inom Huntsman-Intermountain Adolescent and Young Adult (HI-AYA) Cancer Care Program, som är ett unikt samarbete mellan Huntsman Cancer Institute och Intermountain Healthcare, de största onkologileverantörerna i Utah. Inledningsvis kommer åldersrelaterade skillnader relaterade till sjukförsäkring och kostnadskompetens bland AYA diagnostiserade med cancer i åldrarna 18-26 och 27-39 år att identifieras, och HIEP-materialet kommer att anpassas därefter. Den HIEP som levereras av HI-AYA patientnavigatörer kommer att undersökas för att se om den förbättrar deltagarnas sjukförsäkring och kostnadsrelaterade läskunnighet.

Vid registreringen kommer deltagarna att fylla i en enkät som innehåller frågor om deras nuvarande sjukförsäkringsplan, ekonomisk status, demografi, kunskap om sjukförsäkring och ekonomisk toxicitet. Deltagarna kommer sedan att randomiseras till separata försöksarmar varefter deltagare i båda grupperna kommer att träffa en HI-AYA patientnavigator. Deltagarna i interventionsarmen kommer att få 4 utbildningssessioner kring användning av sjukförsäkring och lagar (totalt fyra sessioner sker ungefär varannan vecka). Dessa utbildningssessioner kommer att genomföras, personligen, via videokonferenssamtal eller via telefon, och kommer att täcka:

• sjukförsäkringsvillkor och begrepp
• försäkringsskydd (försäkringskort, räkningar, schema och förklaring om förmåner)
• sjukförsäkringslagar, rättigheter och överklagandeprocessen
• budgetering och resurser. Dessa sessioner kommer att schemaläggas med varje deltagare i enlighet med deras tillgänglighet, med målet att träffas varannan vecka.

Ungefär tre månader efter mötet med patientnavigatorn kommer deltagarna i båda delar av försöket att fylla i en andra enkät, inklusive frågor som liknar de i den första undersökningen samt frågor om tillfredsställelse med HIEP och patientnavigatorns leverans för dem som fick HIEP. Efter att efterundersökningen är klar kommer en liten delmängd av deltagare i både interventions- och kontrollarmen att väljas ut slumpmässigt för att slutföra en intervju för att bättre förstå tillfredsställelsen med patientnavigering, interventionen, rekommendationer för modifieringar av leveransmodalitet och rekommendationer för interventionsämnen och innehållsmodifieringar för att identifiera komponenter i HIEP som kräver förfining innan eventuell skalning av interventionen till ett större urval. En annan liten delmängd av deltagare kommer att väljas ut slumpmässigt för att genomföra en intervju från kontrollarmen för att diskutera deras tillfredsställelse med deras patientnavigering och för att fråga hur de hittade resurser angående sjukförsäkring under behandlingen.