Forbedre helseforsikringsopplevelser for ungdom og unge voksne kreftpasienter (HIAYA CHAT)

Målet med denne forskningen er å avgrense og pilotteste et eksisterende utdanningsprogram for helseforsikring (HIEP) for å forbedre helseforsikring og kostnadsrelatert leseferdighet blant ungdom og unge voksne (AYA) individer som nylig har blitt diagnostisert med kreft. Denne studien vil bli utført innenfor Huntsman-Intermountain Adolescent and Young Adult (HI-AYA) Cancer Care Program, som er et unikt samarbeid mellom Huntsman Cancer Institute og Intermountain Healthcare, de største onkologileverandørene i Utah. Til å begynne med vil aldersrelaterte forskjeller relatert til helseforsikring og kostnadskompetanse blant AYAer diagnostisert med kreft i alderen 18-26 og 27-39 år bli identifisert, og HIEP-materialene vil bli tilpasset deretter. HIEP levert av HI-AYA pasientnavigatorer, vil bli undersøkt for å se om det forbedrer deltakernes helseforsikring og kostnadsrelaterte leseferdigheter.

Ved påmelding vil deltakerne fylle ut en undersøkelse som inneholder spørsmål om deres nåværende helseforsikringsplan, økonomisk status, demografi, kunnskap om helseforsikring og økonomisk toksisitet. Deltakerne vil deretter bli randomisert til separate prøvearmer, hvoretter deltakerne i begge gruppene vil møte en HI-AYA pasientnavigator. Deltakere i intervensjonsarmen vil motta 4 opplæringsøkter rundt helseforsikringsbruk og lover (totalt fire økter som finner sted omtrent annenhver uke). Disse pedagogiske øktene vil bli gjennomført, personlig, over videokonferansesamtaler eller over telefon, og vil dekke:

• helseforsikring vilkår og konsepter
• forsikringsdekning (forsikringskort, regninger, tidsplan og forklaring på fordeler)
• helseforsikringslover, rettigheter og klageprosessen
• budsjettering og ressurser. Disse øktene vil bli planlagt med hver deltaker i henhold til deres tilgjengelighet, med mål om å møtes annenhver uke.

Omtrent tre måneder etter møtet med pasientnavigatoren, vil deltakere i begge deler av forsøket fylle ut en andre undersøkelse, inkludert spørsmål som ligner på de i den første undersøkelsen, samt spørsmål rundt tilfredshet med HIEP og pasientnavigatorleveransen for de som mottok HIEP. Etter at postundersøkelsen er fullført, vil en liten undergruppe av deltakere i både intervensjons- og kontrollarmen velges tilfeldig ut for å fullføre et intervju for bedre å forstå tilfredsheten med pasientnavigasjonen, intervensjonen, anbefalinger for modifikasjoner av leveringsmodalitet og anbefalinger for intervensjonstemaer og innholdsendringer for å identifisere komponenter i HIEP som krever foredling før potensiell skalering av intervensjonen til et større utvalg. En annen liten undergruppe av deltakere vil bli valgt tilfeldig ut for å fullføre et intervju fra kontrollarmen for å diskutere deres tilfredshet med pasientnavigasjonen og for å spørre hvordan de fant ressurser angående helseforsikring under behandlingen.