Forbedring af sundhedsforsikringsoplevelser for unge og unge voksne kræftpatienter (HIAYA CHAT)

Målet med denne forskning er at forfine og pilotteste et eksisterende sygeforsikringsuddannelsesprogram (HIEP) for at forbedre sygeforsikring og omkostningsrelateret læsefærdighed blandt unge og unge voksne (AYA), som for nylig er blevet diagnosticeret med kræft. Denne undersøgelse vil blive udført inden for Huntsman-Intermountain Adolescent and Young Adult (HI-AYA) Cancer Care Program, som er et unikt samarbejde mellem Huntsman Cancer Institute og Intermountain Healthcare, de største onkologiske udbydere i Utah. Indledningsvis vil aldersrelaterede forskelle relateret til sygesikring og omkostningskompetence blandt AYA'er diagnosticeret med kræft i alderen 18-26 og 27-39 år blive identificeret, og HIEP-materialerne vil blive tilpasset i overensstemmelse hermed. HIEP leveret af HI-AYA patientnavigatorerne vil blive undersøgt for at se, om det forbedrer deltagernes sygesikring og omkostningsrelaterede læsefærdigheder.

Ved tilmelding vil deltagerne udfylde en undersøgelse, der indeholder spørgsmål om deres nuværende sygesikringsplan, økonomiske status, demografi, viden om sundhedsforsikring og økonomisk toksicitet. Deltagerne vil derefter blive randomiseret i separate forsøgsarme, hvorefter deltagere i begge grupper mødes med en HI-AYA patientnavigator. Deltagerne i den interventionelle arm vil modtage 4 undervisningssessioner omkring brug af sygesikring og love (fire sessioner i alt, der finder sted cirka hver anden uge). Disse undervisningssessioner vil blive afholdt personligt over videokonferenceopkald eller telefonisk og vil dække:

• sygesikringsvilkår og begreber
• forsikringsdækning (forsikringskort, regninger, tidsplan og forklaring på fordele)
• sygesikringslove, rettigheder og klageproces
• budgettering og ressourcer. Disse sessioner vil blive planlagt med hver deltager i henhold til deres tilgængelighed, med det mål at mødes hver anden uge.

Ca. tre måneder efter mødet med patientnavigatoren vil deltagere i begge dele af forsøget udfylde en anden undersøgelse, inklusive spørgsmål svarende til dem i den første undersøgelse samt spørgsmål om tilfredshed med HIEP og patientnavigatorens levering for dem, der modtog HIEP. Når postundersøgelsen er afsluttet, vil en lille undergruppe af deltagere i både interventions- og kontrolarmen blive tilfældigt udvalgt til at gennemføre et interview for bedre at forstå tilfredsheden med patientnavigation, interventionen, anbefalinger til ændringer af leveringsmodalitet og anbefalinger til interventionsemner og indholdsændringer for at identificere komponenter i HIEP, der kræver forfining før potentiel skalering af interventionen til en større prøve. En anden lille undergruppe af deltagere vil blive tilfældigt udvalgt til at gennemføre et interview fra kontrolarmen for at diskutere deres tilfredshed med deres patientnavigation og for at spørge, hvordan de fandt ressourcer vedrørende sygesikring under deres behandling.