Utvärdering av papillaindex runt omedelbara underkäksmolarimplantat med hjälp av anpassade läkningsdistanser kontra nedsänkt läkning

Omedelbar implantatplacering i extraktionssocklar användes för att (i) minska antalet kirurgiska ingrepp (ii) bevara dimensionerna på alveolryggen och (iii) minska intervallet mellan borttagandet av tanden och införandet av den implantatstödda restaureringen.

Flapless extraktion är en teknik som syftar till att lämna bukhinnan ostörd genom att extrahera tanden med minimalt trauma med hjälp av periotomer utan flikreflektion. De fann också mindre crestal benförlust runt omedelbara implantat placerade i fliklösa extraktionshål i jämfört med implantat placerade genom att höja en flik, på grund av större blodtillförsel och mindre postoperativ svullnad och smärta.

Nedsänkt läkning och frånvaro av belastning föreslogs under det tidiga stadiet av osseointegration. Ett sådant tillvägagångssätt i två steg, baserat på en period av nedsänkt läkning som syftar till att optimera processen för ny benbildning och ombyggnad som följer på implantatplacering, anses vara guldstandardproceduren. Det kräver en andra operation för att ansluta distansen. Detta andra kirurgiska ingrepp är i allmänhet ett mindre sådant; sålunda är det inte särskilt obekvämt för patienten och erbjuder möjligheten att utföra mjukdelshanteringsprocedurer kring läkta implantat, vilket kan resultera i en bättre långsiktig prognos. Å andra sidan har önskan att ge snabbare och mindre invasiv behandling till patienterna, samt att undvika att skjuta upp implantatbelastning och protesleverans, lett till enstegskirurgi (icke nedsänkt läkning). I detta tillvägagångssätt placeras implantatet och läkningsdistansen i en enda procedur så att den förblir exponerad i munhålan under osseointegrationsperioden.

Den provisoriska restaureringen eller en anpassad distans kan fungera som en "protetisk socket-tätning" för att skydda, innehålla och underhålla blodproppen och bentransplantatmaterialet under behandlingens läkningsfas.

Syftet med denna randomiserade kliniska prövning är att utvärdera de kliniska och radiografiska förändringarna av hård- och mjukvävnad med hjälp av anpassade läkningsdistanser vid stolen kontra nedsänkt läkning efter omedelbar implantatplacering i underkäksmolarer.