Bewertung des Papillenindex um Immediate Mandibular Molar Implants mit individuell angepasstem Gingivaformer im Vergleich zu gedeckter Einheilung

Die sofortige Implantatinsertion in Extraktionsalveolen wurde verwendet, um (i) die Anzahl der chirurgischen Eingriffe zu reduzieren, (ii) die Dimensionen des Alveolarkamms zu erhalten und (iii) das Intervall zwischen der Entfernung des Zahns und dem Einsetzen der implantatgetragenen Restauration zu verkürzen.

Die Flapless-Extraktion ist eine Technik, die darauf abzielt, das Periost ungestört zu lassen, indem der Zahn mit minimalem Trauma unter Verwendung von Periotomen ohne Lappenreflexion extrahiert wird. Sie fanden auch weniger krestalen Knochenverlust um Sofortimplantate herum, die in Extraktionsalveolen ohne Lappen gesetzt wurden, im Vergleich zu Implantaten, die durch Anheben eines Lappens gesetzt wurden, was auf eine größere Blutversorgung und weniger postoperative Schwellungen und Schmerzen zurückzuführen ist.

Während der frühen Phase der Osseointegration wurde eine gedeckte Einheilung und das Fehlen einer Belastung vorgeschlagen. Ein solcher zweistufiger Ansatz, der auf einer Phase der gedeckten Einheilung basiert und darauf abzielt, den Prozess der Knochenneubildung und des Umbaus nach der Implantatinsertion zu optimieren, gilt als Goldstandardverfahren. Es erfordert eine zweite Operation, um das Abutment zu verbinden. Dieser zweite chirurgische Eingriff ist im Allgemeinen ein geringfügiger; Daher ist es für den Patienten nicht besonders unangenehm und bietet die Möglichkeit, Weichgewebemanagementverfahren um eingeheilte Implantate herum durchzuführen, was zu einer besseren Langzeitprognose führen kann. Andererseits hat der Wunsch nach einer schnelleren und weniger invasiven Behandlung der Patienten sowie nach der Vermeidung einer Verschiebung der Implantatbelastung und Protheseneinbringung zu einer einzeitigen Operation (nicht gedeckte Einheilung) geführt. Bei diesem Ansatz werden das Implantat und das Gingivaformer in einem einzigen Verfahren platziert, sodass es während der Osseointegrationsphase in der Mundhöhle freiliegt.

Die provisorische Restauration oder ein individuelles Abutment kann als „prothetische Schaftversiegelung“ dienen, um das Blutgerinnsel und das Knochentransplantatmaterial während der Heilungsphase der Behandlung zu schützen, einzudämmen und aufrechtzuerhalten.

Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie ist die Bewertung der klinischen und röntgenologischen Veränderungen des Hart- und Weichgewebes unter Verwendung eines individuell angepassten Gingivaformers am Behandlungsstuhl im Vergleich zur gedeckten Einheilung nach Sofortimplantation in Unterkiefermolaren.