A papilla index értékelése az azonnali mandibularis nagyőrlő implantátumok körül testreszabott gyógyító felfekvéssel versus víz alatti gyógyulás

Az implantátum azonnali beültetése az extrakciós üregekbe, hogy (i) csökkentsék a sebészeti beavatkozások számát (ii) megőrizzék az alveoláris gerinc méreteit, és (iii) csökkentsék a fog eltávolítása és az implantátummal támogatott helyreállítás közötti intervallumot.

A lebeny nélküli extrakció egy olyan technika, amelynek célja a csonthártya zavartalan meghagyása azáltal, hogy minimális traumával távolítják el a fogat periotómákkal, lebeny visszaverődés nélkül. A nagyobb vérellátás, valamint a kisebb posztoperatív duzzanat és fájdalom miatt kisebb csontvesztést is találtak az azonnali, szárny nélküli kihúzónyílásba helyezett implantátumok körül, mint a lebeny megemelésével behelyezett implantátumoknál.

A bemerült gyógyulást és a terhelés hiányát az osseointegráció korai szakaszában javasolták. Az ilyen kétlépcsős megközelítés, amely a víz alatti gyógyulás időszakán alapul, és célja az új csontképződés és az implantátum beültetést követő átalakulási folyamatának optimalizálása, az arany standard eljárásnak számít. A műcsonk csatlakoztatásához egy második műtétre van szükség. Ez a második sebészeti beavatkozás általában kisebb; így a páciens számára nem különösebben kényelmetlen, és lehetőséget kínál a gyógyult implantátumok körüli lágyrész-kezelési eljárások elvégzésére, amelyek hosszabb távú prognózist eredményezhetnek. Másrészt a betegek gyorsabb és kevésbé invazív kezelésének vágya, valamint az implantátum terhelés és a protézis behelyezés elhalasztásának elkerülése egylépcsős műtéthez (nem merülő gyógyuláshoz) vezetett. Ebben a megközelítésben az implantátumot és a gyógyító műcsonkot egyetlen eljárásban helyezik el, így az az osseointegrációs periódus alatt szabadon marad a szájüregben.

Az ideiglenes restauráció vagy az egyedi támaszték „protézishüvely-zárásként” működhet, hogy megvédje, megtartsa és fenntartsa a vérrögöt és a csontgraft anyagát a kezelés gyógyulási szakaszában.

Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak a célja a klinikai és radiográfiás kemény- és lágyszöveti változások értékelése a szék melletti testre szabott gyógyító műcsonk segítségével, szemben az alsó állkapocs őrlőfogakba történő azonnali implantátum beültetése utáni víz alatti gyógyulással.