Avaliação do índice de papila ao redor de implantes de molar inferior imediato usando pilar de cicatrização personalizado versus cicatrização submersa

A colocação imediata do implante em alvéolos de extração foi usada para (i) reduzir o número de procedimentos cirúrgicos (ii) preservar as dimensões do rebordo alveolar e (iii) reduzir o intervalo entre a remoção do dente e a inserção da restauração implantossuportada.

A extração sem retalho é uma técnica que visa deixar o periósteo intacto, extraindo o dente com o mínimo de trauma usando periótomos sem reflexão do retalho. Eles também encontraram menos perda óssea crestal ao redor de implantes imediatos colocados em alvéolos de extração sem retalho em comparação com implantes colocados elevando um retalho, devido ao maior suprimento sanguíneo e menos inchaço e dor pós-operatória.

Cicatrização submersa e ausência de carga foi proposta durante o estágio inicial da osseointegração. Essa abordagem em dois estágios, baseada em um período de cicatrização submersa com o objetivo de otimizar o processo de formação e remodelação de osso novo que se segue à colocação do implante, é considerada o procedimento padrão-ouro. Requer uma segunda cirurgia para conectar o pilar. Este segundo procedimento cirúrgico é geralmente menor; portanto, não é particularmente desconfortável para o paciente e oferece a possibilidade de realizar procedimentos de gerenciamento de tecidos moles ao redor de implantes cicatrizados, o que pode resultar em um melhor prognóstico a longo prazo. Por outro lado, o desejo de oferecer um tratamento mais rápido e menos invasivo aos pacientes, bem como evitar o adiamento da carga do implante e da entrega da prótese, levou à cirurgia em um estágio (cicatrização não submersa). Nesta abordagem, o implante e o pilar de cicatrização são colocados em um único procedimento para que permaneçam expostos na cavidade oral durante o período de osseointegração.

A restauração provisória ou um pilar personalizado pode atuar como uma "vedação protética do encaixe" para proteger, conter e manter o coágulo sanguíneo e o material de enxerto ósseo durante a fase de cicatrização do tratamento.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é avaliar as alterações clínicas e radiográficas dos tecidos duros e moles usando o pilar de cicatrização personalizado versus a cicatrização submersa após a colocação imediata de implantes em molares inferiores.