Hodnocení indexu papily kolem okamžitých mandibulárních molárních implantátů s použitím přizpůsobeného hojivého abutmentu versus submerzního hojení

Okamžité umístění implantátu do extrakčních objímek bylo použito k (i) snížení počtu chirurgických zákroků (ii) zachování rozměrů alveolárního výběžku a (iii) zkrácení intervalu mezi odstraněním zubu a zavedením náhrady podporované implantátem.

Extrakce bez chlopní je technika, jejímž cílem je ponechat periost nerušený extrakcí zubu s minimálním traumatem pomocí periotomů bez odrazu chlopní. Zjistili také menší ztrátu kostní hmoty v oblasti hřebene kolem implantátů umístěných do extrakčních objímek bez chlopně ve srovnání s implantáty umístěnými zvednutím laloku, a to kvůli většímu prokrvení a menšímu pooperačnímu otoku a bolesti.

Během rané fáze osseointegrace bylo navrženo submerzní hojení a absence zatížení. Takový dvoufázový přístup, založený na období submerzního hojení, zaměřený na optimalizaci procesu novotvorby a remodelace kosti, který následuje po umístění implantátu, je považován za zlatý standard. K připojení abutmentu je nutná druhá operace. Tento druhý chirurgický zákrok je obecně menší; není tedy pro pacienta nijak zvlášť nepohodlný a nabízí možnost provádět procedury ošetření měkkých tkání kolem vhojených implantátů, což může vést k lepší dlouhodobé prognóze. Na druhé straně touha poskytnout pacientům rychlejší a méně invazivní léčbu a také se vyhnout odkládání zátěže implantátu a dodání protézy vedla k jednofázové operaci (nesubmerzní hojení). Při tomto přístupu jsou implantát a hojící se pilíř umístěny v jediném postupu, takže zůstávají v ústní dutině během doby osseointegrace obnaženy.

Provizorní náhrada nebo vlastní abutment může fungovat jako "protetické těsnění objímky" k ochraně, zadržení a udržení krevní sraženiny a materiálu kostního štěpu během fáze hojení léčby.

Cílem této randomizované klinické studie je vyhodnotit klinické a rentgenové změny tvrdých a měkkých tkání s použitím hojícího pilíře přizpůsobeného na židli oproti hojení ponořeným po okamžitém umístění implantátu do dolních molárů.