Evaluatie van de papilla-index rond onmiddellijke mandibulaire molaire implantaten met behulp van op maat gemaakte helende abutment versus ondergedompelde genezing

Onmiddellijke implantaatplaatsing in extractieholtes werd gebruikt om (i) het aantal chirurgische procedures te verminderen (ii) de afmetingen van de alveolaire rand te behouden en (iii) het interval tussen het verwijderen van de tand en het inbrengen van de implantaatgedragen restauratie te verkleinen.

Flapless extractie is een techniek die erop gericht is het periosteum ongemoeid te laten door de tand met minimaal trauma te verwijderen met behulp van periotomen zonder flapreflectie. Ze vonden ook minder crestaal botverlies rond onmiddellijke implantaten die in flaploze extractieholtes werden geplaatst in vergelijking met implantaten die werden geplaatst door een flap omhoog te brengen, vanwege een grotere bloedtoevoer en minder postoperatieve zwelling en pijn.

Ondergedompelde genezing en afwezigheid van belasting werden voorgesteld tijdens het vroege stadium van osseointegratie. Een dergelijke aanpak in twee fasen, gebaseerd op een periode van genezing onder water, gericht op het optimaliseren van het proces van nieuwe botvorming en hermodellering dat volgt op de plaatsing van het implantaat, wordt beschouwd als de gouden standaardprocedure. Er is een tweede operatie nodig om het abutment aan te sluiten. Deze tweede chirurgische ingreep is over het algemeen een kleine; het is dus niet bijzonder oncomfortabel voor de patiënt en biedt de mogelijkheid om weke delen-behandelingsprocedures rond genezen implantaten uit te voeren, wat kan resulteren in een betere langetermijnprognose. Aan de andere kant heeft de wens om snellere en minder invasieve behandelingen aan patiënten te bieden en om uitstel van implantaatbelasting en plaatsing van de prothese te voorkomen, geleid tot chirurgie in één fase (niet-ondergedompelde genezing). Bij deze benadering worden het implantaat en het healing abutment in één enkele procedure geplaatst, zodat het tijdens de osseointegratieperiode in de mondholte blijft liggen.

De voorlopige restauratie of een op maat gemaakt abutment kan fungeren als een "prothetische kokerafdichting" om de bloedstolsel en het bottransplantaatmateriaal te beschermen, in te sluiten en te behouden tijdens de genezingsfase van de behandeling.

Het doel van deze gerandomiseerde klinische studie is om de klinische en radiografische veranderingen in hard en zacht weefsel te evalueren met behulp van op maat gemaakte healing abutment aan de stoel versus genezing onder water na onmiddellijke implantaatplaatsing in mandibulaire molaren.