Utvärdera adaptiv dispenserinitieringsprotokoll för MySafeRx under buprenorfinbehandling efter detox - en pilotstudie

Syftet med denna studie är att utvärdera en innovativ strategi bland patienter med opioidmissbruk som skrivs ut från detox. Den här studien kommer att utvärdera i vilken utsträckning distansmöten för motiverande förbättring via videokonferens och möjligheten till flexibel daglig dosering hemma med MySafeRx kan förbättra engagemang och retention med buprenorfin/naloxon (B/N)-behandling efter detox i ett län där tillgång till B/ N-behandling har i första hand givits med personlig dosering, daglig dosering på plats. Denna studie syftar till att utöka utredarnas förståelse om vad som fungerar för att förhindra överdosering av opioid genom att utvärdera effekterna av sessioner för fjärrmotiverande förbättring (RME) som tillhandahålls via videokonferenser på en sluten detox-anläggning och under tidig behandling för att öka behandlingsengagemanget med daglig poliklinisk övervakning. dosering av B/N. Deltagarna kommer att använda en Android-smarttelefon för att komma åt MySafeRx-appen och slutföra sina dagliga motiverande intervjusessioner. Dessutom syftar studien till att utvärdera effekterna av att använda en låst medicinautomat. Dispenserns roll har inte utvärderats fullt ut tidigare, och utvärdering behövs för att avgöra om dispensern är nödvändig i början av ett behandlingsprogram eller endast som svar på de deltagare som har problem med följsamhet eller deltagare som kämpar. Denna pilotstudie kommer att generera ny kunskap om det mest effektiva sättet att förebygga överdosering och engagera patienter i B/N-behandling med observerad daglig dosering.

Hypotes:

Utredarna kommer att undersöka om acceptabla nivåer av tillfredsställelse med MySafeRx-plattformen, särskilt den elektroniska pillerautomaten, uppnås i slutet av pilotperioden.

Primärt mål:

Syfte 1: Att bedöma acceptansen av den elektroniska medicinautomaten och utvärdera effekten av att använda en alternativ adaptiv bedömningsbaserad procedur, genom att jämföra MySafeRx Group A (alla deltagare i MySafeRx får en elektronisk tablettautomat i början) och MySafeRx Group B ( deltagarna får endast de elektroniska medicinautomaterna baserat på klinisk utvärdering och behov efter bedömning med jämna tidsintervall).

Sekundära mål:

Syfte 2: Att undersöka skillnaderna i positiva urintoxikologiska skärmar mellan MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) och MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baserat på kliniskt behov)

Syfte 3: Att undersöka läkemedelsefterlevnad till B/N genom att bedöma skillnaderna mellan MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) och MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baserat på kliniskt behov) i det totala antalet observerade B/N-doser som tagits under de första 28 dagarna, mellan vecka 3-6.

Syfte 4: Att undersöka den olika inverkan av två tele-hälsointerventioner av MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) och MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baserat på kliniskt behov) på retention vid poliklinisk buprenorfinbehandling med B/N-dosering genom 24 veckor.

Undersökande COVID-19-mål:

Syfte 5: Att undersöka skillnaderna mellan Covid-19-infektion mellan MySafeRx Group A och MySafeRx Group B och jämföra med ACTS totala programincidensfrekvens under tidsperioden.