Avaliando os protocolos de iniciação do dispensador adaptável para MySafeRx durante o tratamento pós-desintoxicação com buprenorfina - um estudo piloto

O objetivo deste estudo é avaliar uma estratégia inovadora entre pacientes com transtorno por uso de opioides que recebem alta da desintoxicação. Este estudo avaliará até que ponto as sessões remotas de aprimoramento motivacional por videoconferência e a opção de dosagem diária flexível em casa com MySafeRx podem melhorar o envolvimento e a retenção com o tratamento com Buprenorfina/Naloxona (B/N) após a desintoxicação em um condado onde o acesso a B/N O tratamento com N foi fornecido principalmente com dosagem pessoal, no local e diária. Este estudo procura expandir a compreensão dos investigadores sobre o que funciona para prevenir a overdose de opioides, avaliando os efeitos das sessões remotas de aprimoramento motivacional (RME) fornecidas por videoconferência em uma instalação de desintoxicação de pacientes internados e durante o tratamento inicial, a fim de aumentar o envolvimento do tratamento com supervisão diária de pacientes ambulatoriais. dosagem de B/N. Os participantes usarão um smartphone Android para acessar o aplicativo MySafeRx e concluir suas sessões diárias de entrevista motivacional. Além disso, o estudo busca avaliar os efeitos do uso de um dispensador de medicamentos trancado. O papel do dispensador não foi totalmente avaliado no passado, e a avaliação é necessária para determinar se o dispensador é necessário no início de um programa de tratamento ou apenas em resposta aos participantes com problemas de adesão ou participantes com dificuldades. Este estudo piloto gerará novos conhecimentos sobre a maneira mais eficaz de prevenir a overdose e envolver os pacientes no tratamento de B/N com dosagem diária observada.

Hipótese:

Os investigadores examinarão se os níveis aceitáveis ​​de satisfação com a plataforma MySafeRx, especificamente o dispensador eletrônico de comprimidos, são alcançados no final do período piloto.

Objetivo primário:

Objetivo 1: Avaliar a aceitabilidade do dispensador eletrônico de medicamentos e avaliar o impacto do uso de um procedimento alternativo baseado em avaliação adaptativa, comparando MySafeRx Grupo A (todos os participantes do MySafeRx recebem um dispensador eletrônico de comprimidos no início) e MySafeRx Grupo B ( os participantes só recebem os dispensadores eletrônicos de medicamentos com base na avaliação clínica e necessidade após avaliação em intervalos de tempo regulares).

Objetivos Secundários:

Objetivo 2: Examinar as diferenças nas telas de toxicologia de urina positiva entre MySafeRx Grupo A (treinamento + dispensador de medicamentos) e MySafeRx Grupo B (treinamento + dispensador de medicamentos com base na necessidade clínica)

Objetivo 3: Examinar a adesão à medicação para B/N avaliando as diferenças entre MySafeRx Grupo A (treinamento + dispensador de medicamentos) e MySafeRx Grupo B (treinamento + dispensador de medicamentos com base na necessidade clínica) no número total de doses B/N observadas tomadas nos primeiros 28 dias, entre as semanas 3-6.

Objetivo 4: Examinar o impacto diferencial de duas intervenções de telessaúde do MySafeRx Grupo A (treinamento + dispensador de medicamentos) e MySafeRx Grupo B (treinamento + dispensador de medicamentos com base na necessidade clínica) na retenção em tratamento ambulatorial de buprenorfina com dosagem B/N por meio de 24 semanas.

Objetivos exploratórios COVID-19:

Objetivo 5: Examinar as diferenças de infecção por COVID-19 entre MySafeRx Grupo A e MySafeRx Grupo B e comparar com a taxa de incidência geral do programa ACTS durante o período.