Evaluering af adaptive dispenser-initieringsprotokoller for MySafeRx under post-detox buprenorphin-behandling - en pilotundersøgelse

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en innovativ strategi blandt patienter med opioidbrug, der udskrives fra detox. Denne undersøgelse vil evaluere, i hvilket omfang fjernsessioner til motivationsforstærkning via videokonference og muligheden for fleksibel daglig dosering derhjemme med MySafeRx kan forbedre engagement og fastholdelse med Buprenorphine/Naloxon (B/N) behandling efter detox i et amt, hvor adgang til B/ N-behandling er primært blevet givet med personlig, onsite, daglig dosering. Denne undersøgelse søger at udvide efterforskernes forståelse af, hvad der virker for at forhindre overdosis af opioid ved at evaluere virkningerne af remote motivational enhancement (RME)-sessioner leveret via videokonferencer på en indlagt detox-facilitet og under tidlig behandling for at øge behandlingens engagement med dagligt ambulant superviseret- dosering af B/N. Deltagerne vil bruge en Android-smartphone-enhed til at få adgang til MySafeRx-appen og gennemføre deres daglige motiverende interviewsessioner. Derudover søger undersøgelsen at evaluere virkningerne af at bruge en låst medicindispenser. Dispenserens rolle er ikke blevet fuldt ud evalueret tidligere, og evaluering er nødvendig for at afgøre, om dispenseren er nødvendig ved starten af ​​et behandlingsprogram eller kun som reaktion på, at de deltagere har problemer med overholdelse eller deltagere, der kæmper. Denne pilotundersøgelse vil generere ny viden om den mest effektive måde at forebygge overdosis og engagere patienter i B/N-behandling med observeret daglig dosering.

Hypotese:

Efterforskerne vil undersøge, om der opnås acceptable niveauer af tilfredshed med MySafeRx-platformen, specifikt den elektroniske pilledispenser, ved afslutningen af ​​pilotperioden.

Primært mål:

Mål 1: At vurdere acceptabiliteten af ​​den elektroniske medicindispenser og evaluere effekten af ​​at bruge en alternativ adaptiv vurderingsbaseret procedure ved at sammenligne MySafeRx Group A (alle deltagere i MySafeRx modtager en elektronisk pilledispenser i starten) og MySafeRx Group B ( deltagerne modtager kun de elektroniske medicindispensere baseret på klinisk vurdering og behov efter vurdering med faste tidsintervaller).

Sekundære mål:

Mål 2: At undersøge forskellene i positive urintoksikologiske screeninger mellem MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baseret på klinisk behov)

Mål 3: At undersøge medicinadhærens til B/N ved at vurdere forskellene mellem MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baseret på klinisk behov) i det samlede antal observerede B/N doser taget i de første 28 dage, mellem uge 3-6.

Mål 4: At undersøge den differentielle effekt af to tele-sundhedsinterventioner af MySafeRx Group A (coaching + medicindispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medicindispenser baseret på klinisk behov) på retention i ambulant buprenorphinbehandling med B/N-dosering gennem 24 uger.

Udforskende COVID-19-mål:

Mål 5: At undersøge forskellene på COVID-19-infektion mellem MySafeRx Group A og MySafeRx Group B og sammenligne med ACTS overordnede programincidensrate i løbet af tidsperioden.