Evaluering av adaptive dispenser-initieringsprotokoller for MySafeRx under post-detox buprenorfinbehandling - en pilotstudie

Målet med denne studien er å evaluere en innovativ strategi blant pasienter med opioidbruksforstyrrelser som blir utskrevet fra detox. Denne studien vil evaluere i hvilken grad eksterne motivasjonsforsterkningsøkter via videokonferanse og muligheten for fleksibel daglig dosering hjemme med MySafeRx kan forbedre engasjement og retensjon med Buprenorfin/Naloxone (B/N) behandling etter detox i et fylke der tilgang til B/ N-behandling har primært blitt gitt med personlig, på stedet, daglig dosering. Denne studien søker å utvide etterforskernes forståelse om hva som virker for å forhindre overdose av opioid ved å evaluere effekten av økter med ekstern motivasjonsforsterkning (RME) som tilbys via videokonferanser på et stasjonært detox-anlegg og under tidlig behandling for å øke behandlingsengasjementet med daglig poliklinisk overvåket- dosering av B/N. Deltakerne vil bruke en Android-smarttelefonenhet for å få tilgang til MySafeRx-appen og fullføre sine daglige motiverende intervjuøkter. I tillegg søker studien å evaluere effekten av å bruke en låst medikamentdispenser. Dispenserens rolle har ikke blitt fullstendig evaluert tidligere, og evaluering er nødvendig for å avgjøre om dispenseren er nødvendig ved starten av et behandlingsprogram eller bare som svar på at deltakerne har problemer med etterlevelse eller deltakere som sliter. Denne pilotstudien skal generere ny kunnskap om den mest effektive måten å forebygge overdose på og engasjere pasienter i B/N-behandling med observert daglig dosering.

Hypotese:

Etterforskerne vil undersøke om akseptable nivåer av tilfredshet med MySafeRx-plattformen, spesielt den elektroniske pilledispenseren, oppnås ved slutten av pilotperioden.

Primært mål:

Mål 1: Å vurdere akseptabiliteten til den elektroniske medikamentdispenseren og evaluere virkningen av å bruke en alternativ adaptiv vurderingsbasert prosedyre, ved å sammenligne MySafeRx Group A (alle deltakere i MySafeRx får en elektronisk pilledispenser i starten) og MySafeRx Group B ( deltakerne får kun de elektroniske medikamentdispenserne basert på klinisk vurdering og behov etter vurdering med jevne tidsintervaller).

Sekundære mål:

Mål 2: Å undersøke forskjellene i positive urintoksikologiske skjermbilder mellom MySafeRx Group A (coaching + medisindispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medisindispenser basert på klinisk behov)

Mål 3: Å undersøke medisinoverholdelse til B/N ved å vurdere forskjellene mellom MySafeRx Group A (coaching + medisindispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medisindispenser basert på klinisk behov) i det totale antallet observerte B/N-doser tatt i de første 28 dagene, mellom uke 3-6.

Mål 4: Å undersøke den differensielle effekten av to telehelseintervensjoner av MySafeRx Group A (coaching + medikamentdispenser) og MySafeRx Group B (coaching + medikamentdispenser basert på klinisk behov) på retensjon i poliklinisk buprenorfinbehandling med B/N-dosering t.o.m. 24 uker.

Utforskende COVID-19-mål:

Mål 5: Å undersøke forskjellene på COVID-19-infeksjon mellom MySafeRx Group A og MySafeRx Group B og sammenligne med ACTS's samlede programforekomst i løpet av tidsperioden.