Evaluación de los protocolos de iniciación del dispensador adaptativo para MySafeRx durante el tratamiento con buprenorfina posterior a la desintoxicación: un estudio piloto

El objetivo de este estudio es evaluar una estrategia innovadora entre los pacientes con trastorno por uso de opioides que están siendo dados de alta de la desintoxicación. Este estudio evaluará hasta qué punto las sesiones remotas de mejora de la motivación a través de videoconferencias y la opción de dosificación diaria flexible en el hogar con MySafeRx pueden mejorar el compromiso y la retención con el tratamiento con buprenorfina/naloxona (B/N) después de la desintoxicación en un condado donde el acceso a B/ El tratamiento con N se ha proporcionado principalmente con dosificación diaria en persona, en el lugar. Este estudio busca ampliar la comprensión de los investigadores sobre lo que funciona para prevenir la sobredosis de opioides mediante la evaluación de los efectos de las sesiones de mejora de la motivación remota (RME) proporcionadas por videoconferencia en un centro de desintoxicación para pacientes hospitalizados y durante el tratamiento temprano para aumentar la participación en el tratamiento con pacientes ambulatorios supervisados ​​​​diariamente. dosificación de B/N. Los participantes utilizarán un dispositivo de teléfono inteligente Android para acceder a la aplicación MySafeRx y completar sus sesiones diarias de entrevistas motivacionales. Además, el estudio busca evaluar los efectos del uso de un dispensador de medicamentos cerrado. El papel del dispensador no se evaluó completamente en el pasado, y se necesita una evaluación para determinar si el dispensador es necesario al comienzo de un programa de tratamiento o solo en respuesta a aquellos participantes que tienen problemas con la adherencia o los participantes que tienen dificultades. Este estudio piloto generará nuevos conocimientos sobre la forma más eficaz de prevenir la sobredosis y comprometer a los pacientes en el tratamiento B/N con dosis diarias observadas.

Hipótesis:

Los investigadores examinarán si se alcanzan niveles aceptables de satisfacción con la plataforma MySafeRx, específicamente con el dispensador electrónico de pastillas, al final del período piloto.

Objetivo principal:

Objetivo 1: Evaluar la aceptabilidad del dispensador electrónico de medicamentos y evaluar el impacto del uso de un procedimiento alternativo basado en la evaluación adaptativa, comparando MySafeRx Grupo A (todos los participantes en MySafeRx reciben un dispensador electrónico de pastillas al principio) y MySafeRx Grupo B ( los participantes solo reciben los dispensadores electrónicos de medicamentos según la evaluación clínica y la necesidad después de la evaluación a intervalos de tiempo regulares).

Objetivos secundarios:

Objetivo 2: Examinar las diferencias en las pruebas positivas de toxicología en orina entre MySafeRx Grupo A (entrenamiento + dispensador de medicamentos) y MySafeRx Grupo B (entrenamiento + dispensador de medicamentos según la necesidad clínica)

Objetivo 3: Examinar el cumplimiento de la medicación con B/N mediante la evaluación de las diferencias entre MySafeRx Grupo A (entrenamiento + dispensador de medicamentos) y MySafeRx Grupo B (entrenamiento + dispensador de medicamentos según la necesidad clínica) en el número total de dosis observadas de B/N tomadas en los primeros 28 días, entre las semanas 3-6.

Objetivo 4: Examinar el impacto diferencial de dos intervenciones de telesalud de MySafeRx Grupo A (entrenamiento + dispensador de medicamentos) y MySafeRx Grupo B (entrenamiento + dispensador de medicamentos según la necesidad clínica) en la retención en el tratamiento ambulatorio de buprenorfina con dosificación B/N a través de 24 semanas

Objetivos exploratorios de COVID-19:

Objetivo 5: Examinar las diferencias de infección por COVID-19 entre MySafeRx Group A y MySafeRx Group B y comparar con la tasa de incidencia general del programa ACTS durante el período de tiempo.