- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04451109
Dilapan-S®: Ett multicenter amerikanskt e-register
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I USA genomgår 23 % av gravida kvinnor förlossningsinduktion. En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie visade att elektiv förlossningsinduktion vid termin hos kvinnor med låg risk för nullipära kvinnor är associerad med en lägre risk för kejsarsnitt och havandeskapsförgiftning, utan ökning av negativa perinatala sjukligheter. Därför kan man anta att arbetsintroduktionen kommer att öka. Majoriteten av kvinnor som genomgår induktion har ogynnsamma livmoderhalser och kräver cervikala mognadsmedel. Dilapan-S®, en hygroskopisk cervikal dilatator tillverkad av en patenterad hydrogel (AQUACRYL), har tidigare använts för cervikal mognad för tidig evakuering av livmodern. Dilapan-S® godkändes av FDA för cervikal mognad under tredje trimestern 2015.
Dilapan-S®-stavarna förs in i livmoderhalskanalen, är inneslutna i slidan och kräver ingen spänning. Dilapan-S® fungerar genom att absorbera vätska från livmoderhalskanalens celler, vilket resulterar i reversibel uttorkning och uppmjukning av cellmembranet. Dessutom skapar ökningen av stavens volym en mekanisk sträckning och leder till frisättning av endogena prostaglandiner, vilket orsakar cervikal mognad. Nyligen visade en multicenter prospektiv kohortstudie att Dilapan-S® är en säker och effektiv metod för cervikal mognad under termin. Slutligen utförde vår grupp non-inferiority randomiserad klinisk prövning som jämförde Dilapan-S® med Foley-ballong för cervikal mognad vid terminsgraviditeter och fann att Dilapan-S® är non-inferior till Foley-ballong för pre-induktion cervikal mognad vid termin.
Dilapan-S®-stavarna förs in i livmoderhalskanalen, är inneslutna i slidan och kräver ingen spänning. Dilapan-S® fungerar genom att absorbera vätska från livmoderhalskanalens celler, vilket resulterar i reversibel uttorkning och uppmjukning av cellmembranet. Dessutom skapar ökningen av stavens volym en mekanisk sträckning och leder till frisättning av endogena prostaglandiner, vilket orsakar cervikal mognad. Fördelarna med Dilapan-S® framför Foley inkluderar FDA-godkännande, säker profil, inget utstick från introitus, inget behov av att hålla sig under spänning och bättre patienttillfredsställelse.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555
- The University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Gravid kvinna vars vårdplan är induktion av förlossning
- Moderns ålder ≥ 18 år
- Graviditetsålder ≥ 37 +0/7 veckor
- Dilapan-S® används för cervikal mognad
Exklusions kriterier:
- Data inte tillgängliga för extraktion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Fall där Dilapan-S användes för cervikal mognad.
Varje deltagande plats kommer att välja ut 50 fall av gravida kvinnor som genomgått cervikal mognad av Dilapan-S före induktion av förlossningen.
Dessa fall måste uppfylla kriterier för inkludering/uteslutning som definieras i protokollet.
|
Tillämpning av Dilapan-S och alla andra procedurer avseende cervikal mognad och induktion av förlossning kommer att utföras enligt sjukhusets standardpraxis.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Hastigheten för den totala vaginala förlossningen
Tidsram: direkt efter förlossningen
|
direkt efter förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hastighet för vaginal förlossning inom 24 timmar
Tidsram: 24 timmar
|
24 timmar
|
|
|
Hastighet för vaginal förlossning inom 36 timmar
Tidsram: 36 timmar
|
36 timmar
|
|
|
Tid för att nå aktivt förlossningsstadium definierat som ≥6 cm
Tidsram: 48 timmar
|
minuter
|
48 timmar
|
|
Förändring i Bishop-poäng
Tidsram: 48 timmar
|
skala 0-13 (positiv vinst i Bishop-poäng anses vara en positiv konsekvens av interventionen)
|
48 timmar
|
|
Frekvensen av spontan vaginal förlossning
Tidsram: direkt efter förlossningen
|
direkt efter förlossningen
|
|
|
Hastighet för operativ vaginal förlossning
Tidsram: direkt efter förlossningen
|
direkt efter förlossningen
|
|
|
Antal kejsarsnitt
Tidsram: direkt efter förlossningen
|
direkt efter förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Antonio Saad, MD, The University of Texas Medical Branch, Galveston
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Final Data for 2015. Natl Vital Stat Rep. 2017 Jan;66(1):1.
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Rayburn WF. Preinduction cervical ripening: basis and methods of current practice. Obstet Gynecol Surv. 2002 Oct;57(10):683-92. doi: 10.1097/00006254-200210000-00022.
- Gupta J, Chodankar R, Baev O, Bahlmann F, Brega E, Gala A, Hellmeyer L, Hruban L, Maier J, Mehta P, Murthy A, Ritter M, Saad A, Shmakov R, Suneja A, Zahumensky J, Gdovinova D. Synthetic osmotic dilators in the induction of labour-An international multicentre observational study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Oct;229:70-75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.08.004. Epub 2018 Aug 3.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Sår och skador
- Patologiska processer
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Metaboliska sjukdomar
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Störningar i glukosmetabolism
- Diabetes mellitus
- Fostersjukdomar
- Tillväxtstörningar
- Diabetes, graviditet
- Fostermembran, för tidig bristning
- Fostrets tillväxthämning
- Hypertoni
- Brista
- Oligohydramnios
- Graviditet, långvarig
Andra studie-ID-nummer
- Dilapan-S US E-registry
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .