- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04451109
Dilapan-S®: Et multicenter amerikansk e-register
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I USA gennemgår 23 % af de gravide kvinder fødselsinduktion. Et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg viste, at elektiv fødselsinduktion ved termin hos kvinder med lav risiko er forbundet med en lavere risiko for kejsersnit og præeklampsi uden stigning i uønskede perinatale sygeligheder. Derfor kan man antage, at arbejdsintroduktionsraterne vil stige. Størstedelen af kvinder, der gennemgår induktion, har ugunstige cervixer og kræver cervikale modningsmidler. Dilapan-S®, en hygroskopisk cervikal dilatator fremstillet af en patenteret hydrogel (AQUACRYL), er tidligere blevet brugt til livmoderhalsmodning med henblik på tidlig evakuering af livmoderen. Dilapan-S® blev godkendt af FDA til cervikal modning i tredje trimester i 2015.
Dilapan-S®-stængerne indsættes i livmoderhalskanalen, er indeholdt i skeden og kræver ikke spænding. Dilapan-S® virker ved at absorbere væske fra livmoderhalskanalens celler, hvilket resulterer i reversibel cellemembrandehydrering og blødgøring. Derudover skaber stigningen i stangens volumen en mekanisk strækning og fører til frigivelse af endogene prostaglandiner, hvilket forårsager cervikal modning. For nylig viste et multicenter prospektivt kohortestudie, at Dilapan-S® er en sikker og effektiv metode til modning af livmoderhalsen under termin. Til sidst udførte vores gruppe non-inferiority randomiseret klinisk forsøg, der sammenlignede Dilapan-S® med Foley-ballon til cervikal modning under terminsgraviditeter og fandt, at Dilapan-S® er non-inferior til Foley-ballon til pre-induktion cervikal modning ved termin.
Dilapan-S®-stængerne indsættes i livmoderhalskanalen, er indeholdt i skeden og kræver ikke spænding. Dilapan-S® virker ved at absorbere væske fra livmoderhalskanalens celler, hvilket resulterer i reversibel cellemembrandehydrering og blødgøring. Derudover skaber stigningen i stangens volumen en mekanisk strækning og fører til frigivelse af endogene prostaglandiner, hvilket forårsager cervikal modning. Fordelene ved Dilapan-S® frem for Foley inkluderer FDA-godkendelse, sikker profil, ingen fremspring fra introitus, ingen grund til at holde under spænding og bedre patienttilfredshed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- The University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravid kvinde, hvis plejeplan er induktion af fødsel
- Moderens alder ≥ 18 år
- Svangerskabsalder ≥ 37 +0/7 uger
- Dilapan-S® bruges til cervikal modning
Ekskluderingskriterier:
- Data er ikke tilgængelige for udvinding
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Tilfælde, hvor Dilapan-S blev brugt til cervikal modning.
Hvert deltagende sted vil udvælge 50 tilfælde af gravide kvinder, der har gennemgået livmoderhalsmodning med Dilapan-S før induktion af veer.
Disse sager skal opfylde inklusions-/udelukkelseskriterier defineret i protokollen.
|
Anvendelse af Dilapan-S og alle andre procedurer vedrørende modning af livmoderhalsen og induktion af fødsel vil blive udført i henhold til hospitalets standardpraksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hastighed for samlet vaginal fødsel
Tidsramme: lige efter barnets fødsel
|
lige efter barnets fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hastighed for vaginal fødsel inden for 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Hastighed for vaginal fødsel inden for 36 timer
Tidsramme: 36 timer
|
36 timer
|
|
Tid til at nå det aktive fødselsstadium defineret som ≥6 cm
Tidsramme: 48 timer
|
minutter
|
48 timer
|
Ændring i Bishop score
Tidsramme: 48 timer
|
skala 0-13 (positiv gevinst i Bishop-score anses for at være en positiv konsekvens af interventionen)
|
48 timer
|
Rate af spontan vaginal fødsel
Tidsramme: lige efter barnets fødsel
|
lige efter barnets fødsel
|
|
Hastighed for operativ vaginal fødsel
Tidsramme: lige efter barnets fødsel
|
lige efter barnets fødsel
|
|
Rate af kejsersnit
Tidsramme: lige efter barnets fødsel
|
lige efter barnets fødsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Saad, MD, The University of Texas Medical Branch, Galveston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Final Data for 2015. Natl Vital Stat Rep. 2017 Jan;66(1):1.
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Rayburn WF. Preinduction cervical ripening: basis and methods of current practice. Obstet Gynecol Surv. 2002 Oct;57(10):683-92. doi: 10.1097/00006254-200210000-00022.
- Gupta J, Chodankar R, Baev O, Bahlmann F, Brega E, Gala A, Hellmeyer L, Hruban L, Maier J, Mehta P, Murthy A, Ritter M, Saad A, Shmakov R, Suneja A, Zahumensky J, Gdovinova D. Synthetic osmotic dilators in the induction of labour-An international multicentre observational study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Oct;229:70-75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.08.004. Epub 2018 Aug 3.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sår og skader
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Fostersygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Vækstforstyrrelser
- Forhøjet blodtryk
- Brud
- Oligohydramnios
- Graviditet, langvarig
- Fostervæksthæmning
- Diabetes, svangerskabssyge
- Fostermembraner, for tidlig ruptur
Andre undersøgelses-id-numre
- Dilapan-S US E-registry
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dilapan-S
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.AfsluttetArbejdskraft, induceret | Livmoderhals-livmodersygdommeForenede Stater
-
Albany Medical CollegeAfsluttetInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødtForenede Stater
-
Medicem International CR s.r.o.AfsluttetArbejdskraft; Tvunget eller induceret, påvirker fosteret eller nyfødt | Abnormiteter i forbindelse med fødsel og længdeForenede Stater, Tyskland, Tjekkiet, Indien, Den Russiske Føderation, Slovakiet, Det Forenede Kongerige
-
Planned Parenthood of Greater New YorkSociety of Family PlanningAfsluttetAndet trimester abortForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAfsluttet
-
Medicem International CR s.r.o.AfsluttetAbort, induceret
-
Stanford UniversityAfsluttetAbort, andet trimesterForenede Stater
-
Medicem International CR s.r.o.Afsluttet
-
Planned Parenthood of Greater New YorkAfsluttetCervikal dilatation før dilatation og evakueringForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttet