Dilapan-S®: un registro elettronico statunitense multicentrico

Negli Stati Uniti, il 23% delle donne incinte subisce l'induzione del travaglio. Un recente studio controllato randomizzato ha dimostrato che l'induzione elettiva del travaglio a termine nelle donne nullipare a basso rischio è associata a un minor rischio di parto cesareo e preeclampsia, senza alcun aumento delle morbilità perinatali avverse. Quindi, si può presumere che i tassi di induzione al lavoro aumenteranno. La maggior parte delle donne sottoposte a induzione ha cervici sfavorevoli e necessita di agenti di maturazione cervicale. Dilapan-S®, un dilatatore cervicale igroscopico realizzato con un idrogel brevettato (AQUACRYL), è stato utilizzato in passato per la maturazione cervicale per l'evacuazione uterina all'inizio della gestazione. Dilapan-S® è stato approvato dalla FDA per la maturazione cervicale nel terzo trimestre nel 2015.

Le aste Dilapan-S® vengono inserite nel canale cervicale, sono contenute all'interno della vagina e non richiedono tensione. Dilapan-S® agisce assorbendo il fluido dalle cellule del canale cervicale, con conseguente disidratazione e rammollimento della membrana cellulare reversibile. Inoltre, l'aumento del volume del bastoncino crea uno stiramento meccanico e porta al rilascio di prostaglandine endogene, provocando la maturazione cervicale. Recentemente, uno studio prospettico multicentrico di coorte ha mostrato che Dilapan-S® è un metodo sicuro ed efficace per la maturazione cervicale nelle gestazioni a termine. Infine, il nostro gruppo ha condotto uno studio clinico randomizzato di non inferiorità confrontando Dilapan-S® con il palloncino di Foley per la maturazione cervicale nelle gravidanze a termine e ha scoperto che Dilapan-S® non è inferiore al palloncino di Foley per la maturazione cervicale pre-induzione a termine.

Le aste Dilapan-S® vengono inserite nel canale cervicale, sono contenute all'interno della vagina e non richiedono tensione. Dilapan-S® agisce assorbendo il fluido dalle cellule del canale cervicale, con conseguente disidratazione e rammollimento della membrana cellulare reversibile. Inoltre, l'aumento del volume del bastoncino crea uno stiramento meccanico e porta al rilascio di prostaglandine endogene, provocando la maturazione cervicale. I vantaggi di Dilapan-S® rispetto a Foley includono l'approvazione della FDA, un profilo sicuro, nessuna sporgenza dall'ingresso, nessuna necessità di mantenere sotto tensione e una migliore soddisfazione del paziente.