Dilapan-S®: многоцентровый электронный регистр США

В США 23% беременных женщин подвергаются индукции родов. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что плановая индукция родов в срок у первородящих женщин с низким риском связана с более низким риском кесарева сечения и преэклампсии, без увеличения неблагоприятных перинатальных осложнений. Следовательно, можно предположить, что коэффициенты индукции труда будут увеличиваться. Большинство женщин, подвергающихся индукции, имеют неблагоприятные шейки матки и нуждаются в средствах для созревания шейки матки. Dilapan-S®, гигроскопический расширитель шейки матки, изготовленный из запатентованного гидрогеля (AQUACRYL), использовался в прошлом для созревания шейки матки для опорожнения матки на ранних сроках беременности. Dilapan-S® был одобрен FDA для созревания шейки матки в третьем триместре в 2015 году.

Стержни Dilapan-S® вводятся в цервикальный канал, удерживаются во влагалище и не требуют натяжения. Dilapan-S® работает путем поглощения жидкости из клеток цервикального канала, что приводит к обратимой дегидратации и размягчению клеточных мембран. Кроме того, увеличение объема стержня создает механическое растяжение и приводит к высвобождению эндогенных простагландинов, вызывающих созревание шейки матки. Недавно проведенное многоцентровое проспективное когортное исследование показало, что Дилапан-С® является безопасным и эффективным методом созревания шейки матки при доношенной беременности. Наконец, наша группа провела рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности, в котором сравнивали Dilapan-S® с баллоном Foley для созревания шейки матки при доношенной беременности и обнаружили, что Dilapan-S® не уступает баллону Foley для прединдукционного созревания шейки матки при доношенной беременности.

Стержни Dilapan-S® вводятся в цервикальный канал, удерживаются во влагалище и не требуют натяжения. Dilapan-S® работает путем поглощения жидкости из клеток цервикального канала, что приводит к обратимой дегидратации и размягчению клеточных мембран. Кроме того, увеличение объема стержня создает механическое растяжение и приводит к высвобождению эндогенных простагландинов, вызывающих созревание шейки матки. Преимущества Dilapan-S® по сравнению с Foley включают в себя одобрение FDA, безопасный профиль, отсутствие выступания из входа, отсутствие необходимости держать под напряжением и большее удовлетворение пациента.