Felförstärkt gå på gångprestanda och hjärnaktiviteter vid stroke

Denna treåriga studie föreslås dokumentera effekten och ytterligare implementering av felförstärkt gång på gångprestanda och hjärnaktiviteter hos individer med stroke. Observera att hjärnaktiveringar av individer efter stroke under förflyttning är ett relativt outforskat område. Under det första året syftar studien till att observera gångprestanda och hjärnaktivitet hos deltagare efter stroke och friska deltagare när de går på löpbandet med delat bälte, vilket matar in fel och orsakar anpassning under förflyttning. Andra året fokuserar studien på den långsiktiga effekten i aspekter av hjärnaktivering och gångprestanda efter att ha tränat individer efter stroke med felförstärkt löpbandsgång. Slutligen syftar studien till att undersöka den långsiktiga effekten av att praktiskt tillämpa konceptet med felförstärkt träningsstrategi i klinisk sjukgymnastik.

Förstaårsstudien är en tvärsnittsstudie för att rekrytera friska deltagare efter stroke. Gångprestanda kommer att mätas av GaitUp-systemet och hjärnaktivitet under varje gångstig kommer att mätas samtidigt med funktionell nära infraröd spektroskopi (fNIRS). Kadens, stegtid, steglängd och svingcykel är de gångparametrar som kommer att registreras. Symmetriförhållandet och variabiliteten av temporala och rumsliga parametrar kommer också att beräknas. Hjärnområde av intresse i denna studie kommer att vara bilateral premotorisk cortex (PMC), kompletterande motorisk område (SMA) och mediala delen av primär motorisk cortex (M1). Studien kommer att köra envägsanalys av varians (ANOVA) med upprepade mätningar och vid behov kommer Tukey post hoc-test att användas för att dokumentera skillnaderna inom gruppen och mellan grupp med p<0,05.

Andra års- och tredjeårsstudien är enkelblinda (bedömare), randomiserade kontrollerade studier. Under det andra året kommer studien att rekrytera och randomisera post-stroke deltagare till en av de två träningsgrupperna, felförstärkt löpbandsträningsgrupp (ETT-grupp) och aktiv kontrollgrupp (AC-grupp). I ETT-gruppen kommer deltagarna att träna löpbandsgång med delat bälte. Och deltagare i AC-gruppen kommer att få traditionell löpbandsgång. Träningstiden kommer att vara 40 minuter per pass, 3 pass per vecka för totalt 4 veckor för varje grupp. Det kommer att göras tre utvärderingar, kronologiskt, en dag före intervention, en dag efter avslutad intervention och en månad efter avslutad intervention. Gångprestanda, hjärnaktivitet, dynamiskt gångindex och sensomotorisk förmåga hos nedre extremiteter kommer att dokumenteras. Tvåvägs ANOVA och Tukey post-hoc test kommer att användas för att bestämma tränings- och uppföljningseffekterna med p< 0,05. Under det tredje året kommer individer med stroke att rekryteras och randomiseras till en av de två grupperna, felförstärkt koncept kombinerad fysioterapigrupp (EAPT-grupp) och konventionell sjukgymnastikgrupp (CPT-grupp). Deltagare i CPT-gruppen kommer att få trettio minuter lång konventionell sjukgymnastik varje session. Istället för att träna på ett löpband med delat bälte kommer deltagarna i EAPT-gruppen att få femton minuters gångträning som implementerar det felförstärkta konceptet och ytterligare femton minuters konventionell sjukgymnastik varje pass. Träningstiden kommer att vara 40 minuter per pass, 3 pass per vecka för totalt 4 veckor för varje grupp. Resultatmätningarna och den statistiska analysen är desamma som beskrevs under det andra året.