Fejlforstærket gang på gangpræstation og hjerneaktiviteter i slagtilfælde

Denne treårige undersøgelse foreslås at dokumentere effekten og yderligere implementering af fejlforstærket gang på gangpræstation og hjerneaktiviteter hos personer med slagtilfælde. Bemærk, at hjerneaktivering af personer efter slagtilfælde under bevægelse er et relativt uudforsket område. I det første år sigter undersøgelsen på at observere gangpræstationen og hjerneaktiviteten hos post-slagtilfælde og raske deltagere, når de går på løbebåndet med split-bælte, hvilket input fejl og forårsager tilpasning under bevægelse. Andet år fokuserer undersøgelsen på den langsigtede effekt i aspekter af hjerneaktivering og gangpræstation efter træning af personer efter slagtilfælde med fejlforstærket løbebåndsgang. Endelig sigter studiet på at undersøge den langsigtede effekt af praktisk at anvende konceptet med fejlforstærket træningsstrategi i klinisk fysioterapi.

Førsteårsstudiet er et tværsnitsstudie for at rekruttere post-apopleksi og raske deltagere. Gangpræstation vil blive målt af GaitUp-systemet, og hjerneaktivitet under hver gangsti vil blive målt samtidigt ved funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS). Kadence, skridttid, skridtlængde og svingcyklus er de gangparametre, der vil blive registreret. Symmetriforhold og variabilitet af tidsmæssige og rumlige parametre vil også blive beregnet. Hjerneområde af interesse i denne undersøgelse vil være bilateral præmotorisk cortex (PMC), supplerende motorisk område (SMA) og medial del af primær motorisk cortex (M1). Undersøgelsen vil køre en-vejs variansanalyse (ANOVA) med gentagne målinger, og om nødvendigt vil Tukey post hoc test blive brugt til at dokumentere forskelle inden for gruppen og mellem gruppe med p<.05.

Andetårs- og tredjeårsstudiet er enkeltblindede (bedømmer), randomiserede kontrollerede forsøg. I det andet år vil undersøgelsen rekruttere og randomisere deltagere efter slagtilfælde i en af ​​de to træningsgrupper, fejlforstærket løbebåndtræningsgruppe (ETT-gruppe) og aktiv kontrolgruppe (AC-gruppe). I ETT-gruppen vil deltagerne øve sig på løbebånd med delt bælte. Og deltagere i AC-gruppen vil modtage traditionel løbebåndsgang. Træningens varighed vil være 40 minutter pr. session, 3 sessioner om ugen i i alt 4 uger for hver gruppe. Der vil være tre evalueringer, kronologisk, en dag før intervention, en dag efter afslutning af intervention og en måned efter afslutning af intervention. Gangpræstation, hjerneaktivitet, dynamisk gangindeks og sansemotorisk evne i underekstremiteterne vil blive dokumenteret. To-vejs ANOVA og Tukey post-hoc test vil blive brugt til at bestemme trænings- og opfølgningseffekterne med p< 0,05. I løbet af det tredje år vil personer med slagtilfælde blive rekrutteret og randomiseret til en af ​​de to grupper, fejlforstærket koncept kombineret fysioterapigruppe (EAPT-gruppe) og konventionel fysioterapigruppe (CPT-gruppe). Deltagere i CPT-gruppen vil modtage 30 minutters konventionel fysioterapi hver session. I stedet for at træne på et løbebånd med delt bælte vil deltagerne i EAPT-gruppen modtage femten minutters gangtræning, der implementerer det fejlforstærkede koncept og yderligere femten minutters konventionel fysioterapi hver session. Træningens varighed vil være 40 minutter pr. session, 3 sessioner om ugen i i alt 4 uger for hver gruppe. Resultatmålingerne og den statistiske analyse er de samme som beskrevet i andet år.