- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04458129
Polyetylenglykol och tarminflammation vid cystisk fibros (MUCOLAX)
EFFEKTEN AV POLYETYLENGLYKOLBEHANDLING PÅ TARMINFLAMMATION FÖRENAD MED CYSTISKA FIBROS HOS BARN
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cystisk fibros är en av de vanligaste allvarliga genetiska sjukdomarna i Frankrike (7000 patienter). Det är konsekvensen av mutationer i CFTR-genen, som kodar för ett protein som är involverat i den hydroelektrolytiska balansen av sekret. Utöver de välkända lungskadorna hos dessa patienter finns tarminflammation hos majoriteten av patienterna.
Medan framsteg inom hanteringen av cystisk fibros ökar patientens förväntade livslängd, dyker andra problem upp, inklusive effekten av denna kroniska tarminflammation på näringsstatus och hög risk för matsmältningscancer (Maisonneuve, 2013; Garg och Ooi, 2017; Yamada, 2018).
För närvarande föreslås ingen behandling för att behandla denna tarminflammation. Användningen av laxermedel för att fluidisera matsmältningsutsöndringar och återställa ett matsmältningsekosystem nära den friska personen skulle kunna utgöra ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt för denna tarminflammation, som tidigare visats i musmodellen för cystisk fibros (De Lisle, 2007). Men hittills har, såvitt utredaren vet, inga studier utvärderat effekten av laxerande behandling på tarminflammation av cystisk fibros hos människor.
Denna studie är en bicentrisk, icke-jämförande, prospektiv studie för en fas II-studie enligt ett Fleming-schema.
Studiedeltagarna kommer att ta en 3-månaders laxerande behandling med polyetylenglykol under 3 månader. Utöver inklusionsbesöket kommer ett uppföljningsbesök att äga rum efter 3 månader och 3 mellanliggande telefonsamtal kommer att göras för att säkerställa effektivitet, tolerans och efterlevnad.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- CHU de Bordeaux
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 4 år och
- Patient med cystisk fibros (svetttest > 60 mmol/l och/eller molekylärbiologi som identifierar mutationer i CFTR-genen) med tillhörande pankreasinsufficiens (fekalt elastas)
- Med ett snabbt calprotectin-analysresultat via IBDoc-testet (Bühlmann®) överlägset eller lika med 250 µg/g;
- Person som är ansluten till eller omfattas av ett socialförsäkringssystem;
- Fritt, informerat och skriftligt samtycke undertecknat av innehavarna av föräldramyndigheten och utredaren före eventuell undersökning som krävs av forskningen och muntligt och/eller skriftligt samtycke från deltagaren (beroende på hans/hennes ålder).
Exklusions kriterier:
- Pågående bearbetning som kan modulera funktionaliteten hos CFTR (såsom lumacaftor-ivacaftor-proteinterapi);
- patient som redan har fått polyetylenglykol eller annat laxermedel inom 3 månader före inklusionsbesöket;
- Patient med diarré vid inklusionen (diarré definieras som närvaron av 3 eller fler avföring/dag under de 7 dagarna före inklusionsbesöket);
- Akut viral eller bakteriell diarré under månaden före inklusionsbesöket (förknippad med feber);
- Botande av orala eller intravenösa antibiotika eller svampdödande medel under månaden före provtagningen;
- Förändring av bakgrundsbehandling under månaden före inklusionsbesöket (oral eller inhalerad kortikosteroidbehandling, azitromycin, inhalerad antibiotikabehandling, inhalerat svampdödande medel, protonpumpshämmare);
- Tar probiotika månaden före inklusionsbesöket;
- Transplanterad patient (på immunsuppressiva medel);
- Patient med IBD eller celiaki;
- Patient med matsmältningsperforation eller risk för matsmältningsperforation;
- Patient med ileus eller misstanke om tarmobstruktion, symptomatisk stenos;
- Tidigare överkänslighet mot makrogol eller något av hjälpämnena
- Innehavare av föräldramyndighet som åtnjuter rättsligt skydd.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Polyetylenglykolbehandling
Studiedeltagarna kommer att ta en 3-månaders laxerande behandling med polyetylenglykol under 3 månader.
|
3-månadersbehandling med polyetylenglykol (Macrogol 4000), pulver till oral lösning, i 4g och 10g dospåsar.
Dosering 0,7 g/kg/dag, med en maximal dos på 20 g/dag.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekten av en 3-månaders polyetylenglykolbehandling på tarminflammation utvärderad genom mätning av fekalt kalprotektin (µg/g) med ett biologiskt ELISA-test
Tidsram: 3 månader efter inklusionsbesöket, dvs 3 månader efter påbörjad behandling med polyetylenglykol
|
andel patienter med fekalt kalprotektin
|
3 månader efter inklusionsbesöket, dvs 3 månader efter påbörjad behandling med polyetylenglykol
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utveckling av den inflammatoriska responsen från matsmältningssystemet, bedömd genom mätning av fekalt kalprotektin (µg/g)
Tidsram: Ändring från baslinjemätning av fekal kalprotektin efter 3 månader
|
Utveckling av den inflammatoriska responsen från matsmältningssystemet, bedömd genom mätning av fekalt kalprotektin (µg/g) med ett biologiskt ELISA-test mellan behandlingsstart (D0) och 3 månaders behandling med polyetylenglykol (M3)
|
Ändring från baslinjemätning av fekal kalprotektin efter 3 månader
|
|
Utveckling av det inflammatoriska svaret från matsmältningssystemet, utvärderat genom analys av uttrycket av gener involverade i det inflammatoriska och pro-onkogena svaret
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
Analys av uttrycket av gener involverade i det inflammatoriska och pro-onkogena svaret, med hjälp av NanoString Technology och nCounters® PanCancer Immune Profiling Panel
|
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
|
Utveckling av matsmältningssymtomen, bedömd med JenAbdomen CF-poäng
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
JenAbdomen CF-poäng har beskrivits i följande publikation Tabori H. et al. Buksymtom vid cystisk fibros och deras relation till genotyp, historia, kliniska och laboratoriefynd. PloS One 12,e0174463 (2017). JenAbdomen CF-score är baserat på ett CF patientrapporterat resultatmått (PROM) som inkluderar alla relevanta gastrointestinala symtom och deras inverkan på subjektiv livskvalitet |
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
|
Utveckling av livskvalitetspoängen, bedömd av CFQ-R-enkäten
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
CFQ-R-enkäten har beskrivits i följande publikation: Modi, A. C. & Quittner, A. L. Validering av ett sjukdomsspecifikt mått på hälsorelaterad livskvalitet för barn med cystisk fibros. J. Pediatr. Psychol. 28, 535-545 (2003). Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) är ett sjukdomsspecifikt hälsorelaterat livskvalitetsmått (HRQOL) för barn, ungdomar och vuxna med cystisk fibros (CF). Det är ett profilmått på HRQOL med flera olika domäner. Den har genomgått omfattande tillförlitlighets- och validitetstestning. Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R)-applikationen beräknar poängen som härrör från CFQ-R, på en 0-100 skala med högre poäng som indikerar bättre HRQoL. |
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
|
Utveckling av sammansättningen av den bakteriella tarmmikrobiotan
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
Sammansättningen av den bakteriella tarmmikrobiotan kommer att bedömas genom High-throughput-sekvensering och fylogenetisk allokering av bakteriefloran (på MiSeq, från Illumina®)
|
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
|
Utveckling av sammansättningen av svampens tarmmikrobiota
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
Sammansättningen av svampens tarmmikrobiota kommer att bedömas genom högkapacitetssekvensering och fylogenetisk allokering av svampfloran (på MiSeq, från Illumina®)
|
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
|
Utveckling av lunginflammationen, bedömd genom dosen av calprotectin i sputum
Tidsram: Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
Utvecklingen av lunginflammationen kommer att bedömas genom mätning av salivkalprotektin (µg/g) genom ett biologiskt ELISA-test mellan behandlingsstart (D0) och 3 månaders behandling med polyetylenglykol (M3)
|
Ändring från baslinjemätning vid 3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Marie M MITTAINE, MD, CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants - Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose (CRCM) pédiatrique
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Luftvägssjukdomar
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Cystisk fibros
- Organiska kemikalier
- Polymerer
- Makromolekylära ämnen
- Biomedicinska och tandmaterial
- Tillverkat material
- Teknik, industri och jordbruk
- Alkohol
- Glykol
- Etylenglykol
- Terapeutik
- Polyetylenglykol
Andra studie-ID-nummer
- CHUBX 2019/25
- 2019-004958-29 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .