- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04458129
Polyethylenglycol og tarmbetændelse i cystisk fibrose (MUCOLAX)
VIRKNING AF POLYETHYLENGLYKOLBEHANDLING PÅ TARMINFLAMMATION I FORBINDELSE MED CYSTISK FIBROSIS HOS BØRN
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cystisk fibrose er en af de hyppigste alvorlige genetiske sygdomme i Frankrig (7000 patienter). Det er konsekvensen af mutationer i CFTR-genet, der koder for et protein involveret i den hydroelektrolytiske balance af sekreter. Ud over de velkendte lungeskader hos disse patienter er tarmbetændelse til stede hos de fleste patienter.
Mens fremskridt i behandlingen af cystisk fibrose øger patientens forventede levetid, dukker andre problemer op, herunder virkningen af denne kroniske tarmbetændelse på ernæringsstatus og høj risiko for fordøjelseskræft (Maisonneuve, 2013; Garg og Ooi, 2017; Yamada, 2018).
I øjeblikket foreslås ingen behandling til behandling af denne tarmbetændelse. Brugen af afføringsmidler til at fluidisere fordøjelsessekretioner og genoprette et fordøjelsesøkosystem tæt på det raske individ kunne udgøre en ny terapeutisk tilgang til denne tarmbetændelse, som tidligere vist i musemodellen for cystisk fibrose (De Lisle, 2007). Men til dato, så vidt efterforskeren ved, har ingen undersøgelser evalueret effekten af afføringsmiddelbehandling på tarmbetændelse af cystisk fibrose hos mennesker.
Denne undersøgelse er en bi-centrisk, ikke-komparativ, prospektiv undersøgelse til et fase II-forsøg i henhold til et Fleming-skema.
Studiedeltagere vil tage en 3-måneders afføringsbehandling med polyethylenglycol i 3 måneder. Udover inklusionsbesøget vil der blive foretaget et opfølgningsbesøg efter 3 måneder, og der vil blive foretaget 3 mellemliggende telefonopkald for at sikre effektivitet, tolerance og compliance.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 4 år og
- Patient med cystisk fibrose (svedtest > 60 mmol/l og/eller molekylærbiologi, der identificerer mutationer i CFTR-genet) med tilhørende bugspytkirtelinsufficiens (fækal elastase
- Med et hurtigt calprotectin-assayresultat via IBDoc-testen (Bühlmann®) over eller lig med 250 µg/g;
- Person, der er tilsluttet eller nyder godt af en social sikringsordning;
- Gratis, informeret og skriftligt samtykke underskrevet af indehaverne af forældremyndigheden og investigator før enhver undersøgelse, der kræves af forskningen og mundtligt og/eller skriftligt samtykke fra deltageren (afhængigt af hans/hendes alder).
Ekskluderingskriterier:
- Løbende behandling, der kan modulere funktionaliteten af CFTR (såsom lumacaftor-ivacaftor-proteinterapi);
- Patient, der allerede har fået polyethylenglycol eller andet afføringsmiddel inden for 3 måneder før inklusionsbesøget;
- Patient med diarré ved inklusionen (diarré vil blive defineret som tilstedeværelsen af 3 eller flere afføringer/dag i de 7 dage forud for inklusionsbesøget);
- Akut viral eller bakteriel diarré i måneden før inklusionsbesøget (associeret med feber);
- Helbredelse af orale eller intravenøse antibiotika eller svampedræbende midler i måneden forud for indsamling af prøver;
- Ændring i baggrundsbehandling i måneden før inklusionsbesøget (oral eller inhaleret kortikosteroidbehandling, azithromycin, inhaleret antibiotikabehandling, inhaleret svampedræbende middel, protonpumpehæmmere);
- Indtagelse af probiotika i måneden før inklusionsbesøget;
- Transplanteret patient (på immunsuppressiva);
- Patient med IBD eller cøliaki;
- Patient med fordøjelsesperforering eller risiko for fordøjelsesperforering;
- Patient med ileus eller mistanke om tarmobstruktion, symptomatisk stenose;
- Anamnese med overfølsomhed over for macrogol eller et eller flere af hjælpestofferne
- Indehavere af forældremyndighed, der nyder retsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Polyethylenglycol behandling
Studiedeltagere vil tage en 3-måneders afføringsbehandling med polyethylenglycol i 3 måneder.
|
3-måneders behandling med polyethylenglycol (Macrogol 4000), pulver til oral opløsning, i 4g og 10g breve.
Dosering på 0,7 g/kg/dag, med en maksimal dosis på 20 g/dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkningen af en 3-måneders polyethylenglycolbehandling på tarmbetændelse vurderet ved måling af fækalt calprotectin (µg/g) ved en biologisk ELISA-test
Tidsramme: 3 måneder efter inklusionsbesøget, dvs. 3 måneder efter påbegyndelse af behandling med polyethylenglycol
|
andel af patienter med fækal calprotectin
|
3 måneder efter inklusionsbesøget, dvs. 3 måneder efter påbegyndelse af behandling med polyethylenglycol
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af det inflammatoriske fordøjelsesrespons, vurderet ved måling af fækalt calprotectin (µg/g)
Tidsramme: Ændring fra baseline fækal calprotectin-måling efter 3 måneder
|
Udvikling af det inflammatoriske fordøjelsesrespons, vurderet ved måling af fækalt calprotectin (µg/g) ved en biologisk ELISA-test mellem påbegyndelse af behandling (D0) og 3 måneders behandling med polyethylenglycol (M3)
|
Ændring fra baseline fækal calprotectin-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af det inflammatoriske fordøjelsesrespons, vurderet ved Analyse af ekspressionen af gener involveret i det inflammatoriske og pro-onkogene respons
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
Analyse af ekspressionen af gener involveret i det inflammatoriske og pro-onkogene respons ved hjælp af NanoString Technology og nCounters® PanCancer Immune Profiling Panel
|
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af fordøjelsessymptomer, vurderet ved JenAbdomen CF-score
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
JenAbdomen CF-score er blevet beskrevet i den følgende publikation Tabori H. et al. Abdominale symptomer ved cystisk fibrose og deres relation til genotype, historie, kliniske og laboratoriefund. PloS One 12,e0174463 (2017). JenAbdomen CF-score er baseret på et CF patientrapporteret resultatmål (PROM), der inkluderer alle relevante gastrointestinale symptomer og deres indvirkning på subjektiv livskvalitet |
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af livskvalitetsscore, vurderet ved CFQ-R spørgeskemaet
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
CFQ-R spørgeskemaet er beskrevet i følgende publikation: Modi, A. C. & Quittner, A. L. Validering af et sygdomsspecifikt mål for sundhedsrelateret livskvalitet for børn med cystisk fibrose. J. Pediatr. Psychol. 28, 535-545 (2003). Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) er et sygdomsspecifikt sundhedsrelateret livskvalitetsmål (HRQOL) for børn, unge og voksne med cystisk fibrose (CF). Det er et profilmål for HRQOL med flere forskellige domæner. Den har gennemgået omfattende pålideligheds- og validitetstest. Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R)-applikationen beregner scoren afledt af CFQ-R på en 0-100 skala med højere score, der indikerer bedre HRQoL. |
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af sammensætningen af den bakterielle tarmmikrobiota
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
Sammensætningen af den bakterielle tarmmikrobiota vil blive vurderet ved High-throughput sekventering og fylogenetisk allokering af bakteriefloraen (på MiSeq, fra Illumina®)
|
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af sammensætningen af svampens tarmmikrobiota
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
Sammensætningen af svampens tarmmikrobiota vil blive vurderet ved high-throughput sekventering og fylogenetisk allokering af svampefloraen (på MiSeq, fra Illumina®)
|
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
|
Udvikling af lungebetændelse, vurderet ved dosis af calprotectin i sputum
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
Udvikling af lungebetændelse vil blive vurderet ved måling af spyt-calprotectin (µg/g) ved en biologisk ELISA-test mellem påbegyndelse af behandling (D0) og 3 måneders behandling med polyethylenglycol (M3)
|
Ændring fra baseline-måling efter 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie M MITTAINE, MD, CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants - Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose (CRCM) pédiatrique
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2019/25
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystisk fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
-
National Cancer Centre, SingaporeMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Center, JapanIkke rekrutterer endnuTilbagevendende adenoid cystisk karcinom | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | Adenoid Cystic Carcinoma MetastatiskSingapore, Japan, Malaysia, Sydkorea