Effekterna av "funktionell" inspirerande muskelträning

Incidensen av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), som är en av de viktigaste orsakerna till global dödlighet och sjuklighet, ökar med åldern och sjukdomen förvärras med effekterna av åldrande. Effekterna av KOL är inte bara begränsade till lungorna, det påverkar även andra organ och system, vilket leder till förlust av styrka i andningsmusklerna. Andningsmuskler är de skelettmuskler som måste upprätthålla sina kontinuerliga aktiviteter för livets kontinuitet. Precis som andra skelettmuskler kan även andningsmusklerna tränas utifrån träningens principer. Inspiratorisk muskelträning (IMT) är en träningsmetod som används för både patienter med KOL och äldre. Studier har visat att IMT har positiva effekter hos KOL och äldre individer. Men i alla dessa studier fokuserar IMT-applikationer (även känd som "grund eller konventionell IMT") endast på andningsmusklernas andningsuppgift. Icke desto mindre är andningsmusklerna, utöver sin grundläggande uppgift andning, även involverade i corestabilisering och postural kontroll. Syftet med denna studie var att skapa ett integrerat IMT-program för geriatriska individer med och utan KOL och undersöka dess effekter.

Deltagarna delades in i två grupper som individer med och utan KOL. Totalt 8 veckors IMT tillämpades för båda grupperna med hjälp av en tröskeltrycksladdningsanordning. Deltagarna ombads att utföra IMT två gånger om dagen på morgonen och kvällen. Båda grupperna tränades 3 dagar i veckan under överinseende av sjukgymnast och övriga veckodagar utan handledare. Behandlingsprogrammet bestod av 4 veckors grund-IMT följt av 4 veckors funktionell IMT. Intensiteten på träningen justerades till 40-50 % av MIP. Efter 10 på varandra följande andningscykler ombads deltagarna att utföra 3-4 andningskontroller. När toleransen ökade ökade på varandra följande andningscykler. Intensiteten av MIP justerades med veckovisa MIP-mätningar. För närvarande används foundation IMT ofta för att träna andningsmuskler. I den föreliggande studien användes grund-IMT under de första 4 veckorna av träning. Deltagarna ombads sitta i en bekväm upprätt position. Därefter placerades näsklämman och patienterna instruerades att dra åt läpparna runt munstycket och andas mot motståndet. Under denna 4 veckor långa utbildning utfördes alla IMT-applikationer enbart i sittande läge, utan någon belastning i andra positioner. Efter stiftelsen IMT genomgick alla deltagare fyra veckors funktionell IMT. Inledningsvis fick alla deltagare lära sig diafragmatisk andning och aktiverande bukväggsmuskulatur. Varje träningspass började med uppvärmningsövningar och avslutades med nedkylningsövningar. Under laddningsfasen tillämpades kärnstabilitet, dynamisk trunkaktivering och postural kontrollövningar tillsammans med IMT.