Эффекты «функциональной» тренировки мышц вдоха

Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которая является одной из наиболее важных причин смертности и заболеваемости во всем мире, увеличивается с возрастом, и заболевание ухудшается с возрастом. Последствия ХОБЛ не ограничиваются только легкими, она поражает и другие органы и системы, вызывая потерю силы дыхательных мышц. Дыхательные мышцы — это скелетные мышцы, которые должны поддерживать свою непрерывную деятельность для продолжения жизни. Как и другие скелетные мышцы, дыхательные мышцы также можно тренировать, основываясь на принципах упражнений. Тренировка дыхательных мышц (ТИМ) — это метод физических упражнений, используемый как у пациентов с ХОБЛ, так и у пожилых людей. Исследования показали, что ИМТ оказывает положительное влияние на пациентов с ХОБЛ и пожилых людей. Однако во всех этих исследованиях приложения ТИМ (также известные как «базовые или обычные ТИМ») сосредоточены только на дыхательной задаче дыхательных мышц. Тем не менее, в дополнение к своей основной задаче дыхания, дыхательные мышцы также участвуют в стабилизации корпуса и постуральном контроле. Целью этого исследования было создание интегрированной программы IMT для пожилых людей с ХОБЛ и без нее и изучение ее эффектов.

Участники были разделены на две группы как лица с ХОБЛ и без нее. В общей сложности 8 недель применялась ТИМ для обеих групп с использованием устройства для нагрузки с пороговым давлением. Участников просили выполнять ТИМ два раза в день утром и вечером. Обе группы тренировались 3 дня в неделю под наблюдением физиотерапевта, остальные дни недели без супервизора. Программа лечения состояла из 4 недель базовой ИМТ, за которыми следовали 4 недели функциональной ИМТ. Интенсивность упражнений доводили до 40-50% от МИП. После 10 последовательных дыхательных циклов участников просили выполнить 3-4 контроля дыхания. По мере увеличения толерантности количество последовательных дыхательных циклов увеличивалось. Интенсивность MIP регулировали еженедельными измерениями MIP. В настоящее время базовая ИМТ обычно используется для тренировки дыхательных мышц. В настоящем исследовании базовая ИМТ применялась в течение первых 4 недель обучения. Участникам было предложено сесть в удобное вертикальное положение. Затем на нос накладывали зажим, и пациентов просили сжать губы вокруг мундштука и дышать, преодолевая сопротивление. Во время этого 4-недельного обучения все приложения IMT выполнялись исключительно в положении сидя, без какой-либо нагрузки в других положениях. После базового IMT все участники прошли четыре недели функционального IMT. Первоначально всех участников обучали диафрагмальному дыханию и активации мускулатуры брюшной стенки. Каждая тренировка начиналась с разминки и заканчивалась упражнениями на заминку. Во время фазы нагрузки вместе с ТИМ применялись упражнения на стабильность корпуса, динамическую активацию туловища и постуральный контроль.