Los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio 'funcional'

La incidencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que es una de las causas más importantes de mortalidad y morbilidad en todo el mundo, aumenta con la edad y la enfermedad empeora con los efectos del envejecimiento. Los efectos de la EPOC no solo se limitan a los pulmones, también afecta a otros órganos y sistemas, causando pérdida de fuerza en los músculos respiratorios. Los músculos respiratorios son los músculos esqueléticos que deben mantener sus actividades continuas para la continuidad de la vida. Al igual que otros músculos esqueléticos, los músculos respiratorios también pueden entrenarse según los principios del ejercicio. El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) es un método de ejercicio utilizado tanto en pacientes con EPOC como en población anciana. Los estudios han demostrado que la IMT tiene efectos positivos en la EPOC y en las personas mayores. Sin embargo, en todos estos estudios, las aplicaciones de IMT (también conocidas como "IMT de base o convencional") se enfocan solo en la tarea respiratoria de los músculos respiratorios. Sin embargo, además de su tarea básica de respiración, los músculos respiratorios también están involucrados en la estabilización central y el control postural. El objetivo de este estudio fue crear un programa IMT integrado para personas geriátricas con y sin EPOC e investigar sus efectos.

Los participantes se dividieron en dos grupos como individuos con y sin EPOC. Se aplicó un total de 8 semanas de IMT para ambos grupos utilizando un dispositivo de carga de presión de umbral. Se pidió a los participantes que realizaran IMT dos veces al día por la mañana y por la noche. Ambos grupos fueron entrenados 3 días a la semana bajo la supervisión de un fisioterapeuta y otros días de la semana sin supervisor. El programa de tratamiento consistió en 4 semanas de IMT básico seguido de 4 semanas de IMT funcional. La intensidad del ejercicio se ajustó al 40-50% del MIP. Después de 10 ciclos de respiración consecutivos, se pidió a los participantes que realizaran 3-4 controles de respiración. A medida que aumentaba la tolerancia, aumentaban los ciclos respiratorios consecutivos. La intensidad de MIP se ajustó mediante mediciones semanales de MIP. Actualmente, el IMT de base se usa comúnmente para entrenar los músculos respiratorios. En el presente estudio, se aplicó IMT base durante las primeras 4 semanas de entrenamiento. Se pidió a los participantes que se sentaran en una posición erguida cómoda. Luego se colocó la pinza nasal y se instruyó a los pacientes para que apretaran los labios alrededor de la boquilla y respiraran contra la resistencia. Durante este entrenamiento de 4 semanas de duración, todas las aplicaciones de IMT se realizaron únicamente en una posición sentada, sin ninguna carga en otras posiciones. Después del IMT básico, todos los participantes se sometieron a cuatro semanas de IMT funcional. Inicialmente, a todos los participantes se les enseñó la respiración diafragmática y la activación de la musculatura de la pared abdominal. Cada sesión de entrenamiento comenzaba con ejercicios de calentamiento y terminaba con ejercicios de enfriamiento. Durante la fase de carga, se aplicaron ejercicios de estabilidad central, activación dinámica del tronco y control postural junto con IMT.