Os efeitos do treinamento muscular inspiratório 'funcional'

A incidência de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é uma das causas mais importantes de mortalidade e morbidade em todo o mundo, aumenta com a idade e a doença piora com os efeitos do envelhecimento. Os efeitos da DPOC não se limitam apenas aos pulmões, mas também afetam outros órgãos e sistemas, causando perda de força nos músculos respiratórios. Os músculos respiratórios são os músculos esqueléticos que devem manter suas atividades contínuas para a continuidade da vida. Assim como outros músculos esqueléticos, os músculos respiratórios também podem ser treinados com base nos princípios do exercício. O treinamento muscular inspiratório (TMI) é um método de exercício utilizado tanto em pacientes com DPOC quanto na população idosa. Estudos têm mostrado que o TMI tem efeitos positivos na DPOC e em indivíduos idosos. No entanto, em todos esses estudos, as aplicações de IMT (também conhecidas como "fundation ou IMT convencional") focam apenas na tarefa respiratória dos músculos respiratórios. No entanto, além de sua tarefa básica de respiração, os músculos respiratórios também estão envolvidos na estabilização do core e no controle postural. O objetivo deste estudo foi criar um programa integrado de IMT para indivíduos geriátricos com e sem DPOC e investigar seus efeitos.

Os participantes foram divididos em dois grupos como indivíduos com e sem DPOC. Um total de 8 semanas de IMT foi aplicado para ambos os grupos usando um dispositivo de carga de pressão limiar. Os participantes foram solicitados a realizar IMT duas vezes ao dia pela manhã e à noite. Ambos os grupos foram treinados 3 dias por semana sob a supervisão de um fisioterapeuta e outros dias da semana sem um supervisor. O programa de tratamento consistiu em 4 semanas de IMT básico, seguidas de 4 semanas de IMT funcional. A intensidade do exercício foi ajustada para 40-50% do MIP. Após 10 ciclos respiratórios consecutivos, os participantes foram solicitados a realizar 3-4 controles respiratórios. À medida que a tolerância aumentava, aumentavam os ciclos respiratórios consecutivos. A intensidade da PI máx foi ajustada por medições semanais da PI máx. Atualmente, o Foundation IMT é comumente usado para treinar os músculos respiratórios. No presente estudo, o Foundation IMT foi aplicado durante as primeiras 4 semanas de treinamento. Os participantes foram solicitados a sentar-se em uma posição ereta confortável. Em seguida, o clipe nasal foi colocado e os pacientes foram instruídos a apertar os lábios ao redor do bocal e respirar contra a resistência. Durante este treinamento de 4 semanas, todas as aplicações de IMT foram realizadas apenas na posição sentada, sem qualquer carga em outras posições. Após a fundação IMT, todos os participantes foram submetidos a quatro semanas de IMT funcional. Inicialmente, todos os participantes aprenderam respiração diafragmática e ativação da musculatura da parede abdominal. Cada sessão de treinamento começou com exercícios de aquecimento e terminou com exercícios de relaxamento. Durante a fase de carga, exercícios de estabilidade do core, ativação dinâmica do tronco e controle postural foram aplicados juntamente com o IMT.