Les effets de l'entraînement « fonctionnel » des muscles inspiratoires

L'incidence de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui est l'une des causes les plus importantes de mortalité et de morbidité dans le monde, augmente avec l'âge et la maladie s'aggrave avec les effets du vieillissement. Les effets de la MPOC ne se limitent pas seulement aux poumons, ils affectent également d'autres organes et systèmes, provoquant une perte de force dans les muscles respiratoires. Les muscles respiratoires sont les muscles squelettiques qui doivent maintenir leurs activités continues pour la continuité de la vie. Tout comme les autres muscles squelettiques, les muscles respiratoires peuvent également être entraînés sur la base des principes de l'exercice. L'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) est une méthode d'exercice utilisée à la fois chez les patients atteints de BPCO et chez les personnes âgées. Des études ont montré que l'IMT a des effets positifs sur la MPOC et les personnes âgées. Cependant, dans toutes ces études, les applications IMT (également appelées « IMT de base ou conventionnelles ») se concentrent uniquement sur la tâche respiratoire des muscles respiratoires. Néanmoins, en plus de leur tâche de base de respiration, les muscles respiratoires sont également impliqués dans la stabilisation centrale et le contrôle postural. Le but de cette étude était de créer un programme IMT intégré pour les personnes gériatriques avec et sans MPOC et d'étudier ses effets.

Les participants ont été divisés en deux groupes en tant qu'individus avec et sans MPOC. Un total de 8 semaines d'IMT a été appliqué pour les deux groupes à l'aide d'un dispositif de chargement de pression à seuil. Les participants ont été invités à effectuer l'IMT deux fois par jour le matin et le soir. Les deux groupes ont été formés 3 jours par semaine sous la supervision d'un physiothérapeute et d'autres jours de la semaine sans superviseur. Le programme de traitement consistait en 4 semaines d'IMT de base suivies de 4 semaines d'IMT fonctionnel. L'intensité de l'exercice a été ajustée à 40-50% du MIP. Après 10 cycles respiratoires consécutifs, les participants ont été invités à effectuer 3 à 4 contrôles respiratoires. À mesure que la tolérance augmentait, les cycles respiratoires consécutifs augmentaient. L'intensité du MIP a été ajustée par des mesures hebdomadaires du MIP. Actuellement, l'IMT de base est couramment utilisé pour entraîner les muscles respiratoires. Dans la présente étude, la fondation IMT a été appliquée pendant les 4 premières semaines de formation. Les participants ont été invités à s'asseoir dans une position droite confortable. Ensuite, le pince-nez a été placé et les patients ont reçu pour instruction de serrer leurs lèvres autour de l'embout buccal et de respirer contre la résistance. Au cours de cette formation de 4 semaines, toutes les applications IMT ont été effectuées uniquement en position assise, sans aucun chargement dans d'autres positions. Après l'IMT de base, tous les participants ont suivi quatre semaines d'IMT fonctionnel. Au départ, tous les participants ont appris la respiration diaphragmatique et l'activation de la musculature de la paroi abdominale. Chaque séance d'entraînement commençait par des exercices d'échauffement et se terminait par des exercices de récupération. Pendant la phase de chargement, des exercices de stabilité centrale, d'activation dynamique du tronc et de contrôle postural ont été appliqués avec l'IMT.