Gli effetti dell'allenamento muscolare inspiratorio "funzionale".

L'incidenza della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che è una delle più importanti cause di mortalità e morbilità a livello mondiale, aumenta con l'età e la malattia peggiora con gli effetti dell'invecchiamento. Gli effetti della BPCO non sono limitati solo ai polmoni, ma colpiscono anche altri organi e sistemi, causando perdita di forza nei muscoli respiratori. I muscoli respiratori sono i muscoli scheletrici che devono mantenere le loro attività continue per la continuità della vita. Proprio come gli altri muscoli scheletrici, anche i muscoli respiratori possono essere allenati in base ai principi dell'esercizio. L'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT) è un metodo di esercizio utilizzato sia nei pazienti con BPCO che nella popolazione anziana. Gli studi hanno dimostrato che l'IMT ha effetti positivi nella BPCO e negli anziani. Tuttavia, in tutti questi studi le applicazioni IMT (note anche come "base o IMT convenzionale") si concentrano solo sul compito respiratorio dei muscoli respiratori. Tuttavia, oltre al compito fondamentale della respirazione, i muscoli respiratori sono coinvolti anche nella stabilizzazione del core e nel controllo posturale. Lo scopo di questo studio era creare un programma IMT integrato per individui geriatrici con e senza BPCO e studiarne gli effetti.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi come individui con e senza BPCO. Un totale di 8 settimane di IMT è stato applicato per entrambi i gruppi utilizzando un dispositivo di carico della pressione di soglia. Ai partecipanti è stato chiesto di eseguire IMT due volte al giorno al mattino e alla sera. Entrambi i gruppi sono stati formati 3 giorni alla settimana sotto la supervisione di un fisioterapista e altri giorni della settimana senza supervisore. Il programma di trattamento consisteva in 4 settimane di IMT di base seguite da 4 settimane di IMT funzionale. L'intensità dell'esercizio è stata regolata al 40-50% del MIP. Dopo 10 cicli respiratori consecutivi, ai partecipanti è stato chiesto di eseguire 3-4 controlli respiratori. Con l'aumentare della tolleranza, i cicli respiratori consecutivi sono stati aumentati. L'intensità della MIP è stata regolata dalle misurazioni MIP settimanali. Attualmente, la fondazione IMT è comunemente usata per allenare i muscoli respiratori. Nel presente studio, l'IMT di base è stato applicato durante le prime 4 settimane di allenamento. Ai partecipanti è stato chiesto di sedersi in una comoda posizione eretta. Quindi è stato posizionato il fermaglio per il naso e ai pazienti è stato chiesto di stringere le labbra attorno al boccaglio e respirare contro la resistenza. Durante questo allenamento di 4 settimane, tutte le applicazioni IMT sono state eseguite esclusivamente in posizione seduta, senza alcun carico in altre posizioni. Dopo l'IMT di fondazione, tutti i partecipanti sono stati sottoposti a quattro settimane di IMT funzionale. Inizialmente, a tutti i partecipanti è stata insegnata la respirazione diaframmatica e l'attivazione della muscolatura della parete addominale. Ogni sessione di allenamento è iniziata con esercizi di riscaldamento e si è conclusa con esercizi di defaticamento. Durante la fase di carico, insieme all'IMT, sono stati applicati esercizi di stabilità del core, attivazione dinamica del tronco e controllo posturale.