Effektene av "funksjonell" inspiratorisk muskeltrening

Forekomsten av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som er en av de viktigste årsakene til verdensomspennende dødelighet og sykelighet, øker med alderen og sykdommen forverres med virkningene av aldring. Effektene av KOLS er ikke bare begrenset til lungene, den påvirker også andre organer og systemer, og forårsaker tap av styrke i åndedrettsmusklene. Åndedrettsmuskler er skjelettmusklene som må opprettholde sine kontinuerlige aktiviteter for kontinuiteten i livet. Akkurat som andre skjelettmuskler kan også pustemusklene trenes ut fra treningsprinsippene. Inspiratorisk muskeltrening (IMT) er en treningsmetode som brukes både hos pasienter med KOLS og den eldre befolkningen. Studier har vist at IMT har positive effekter hos KOLS og eldre individer. I alle disse studiene fokuserer imidlertid IMT-applikasjoner (også kjent som "fundament eller konvensjonell IMT") kun på respirasjonsoppgaven til åndedrettsmusklene. Ikke desto mindre, i tillegg til deres grunnleggende oppgave med respirasjon, er respirasjonsmuskler også involvert i kjernestabilisering og postural kontroll. Målet med denne studien var å lage et integrert IMT-program for geriatriske individer med og uten KOLS og undersøke effektene av det.

Deltakerne ble delt inn i to grupper som individer med og uten KOLS. Totalt 8 uker med IMT ble brukt for begge gruppene ved bruk av en terskeltrykkbelastningsanordning. Deltakerne ble bedt om å utføre IMT to ganger om dagen morgen og kveld. Begge gruppene ble trent 3 dager i uken under veiledning av fysioterapeut og andre dager i uken uten veileder. Behandlingsprogrammet besto av 4 uker med grunnleggende IMT etterfulgt av 4 uker med funksjonell IMT. Intensiteten på treningen ble justert til 40-50 % av MIP. Etter 10 påfølgende pustesykluser ble deltakerne bedt om å utføre 3-4 pustekontroller. Etter hvert som toleransen økte, ble påfølgende respirasjonssykluser økt. Intensiteten til MIP ble justert ved ukentlige MIP-målinger. For tiden brukes foundation IMT ofte til å trene respirasjonsmuskler. I denne studien ble grunnlags-IMT brukt i løpet av de første 4 ukene med trening. Deltakerne ble bedt om å sitte i en komfortabel oppreist stilling. Deretter ble neseklemmen plassert, og pasientene ble bedt om å stramme leppene rundt munnstykket og puste mot motstanden. I løpet av denne 4 uker lange treningen ble alle IMT-applikasjoner utført utelukkende i sittende stilling, uten belastning i andre stillinger. Etter stiftelsen IMT gjennomgikk alle deltakerne fire uker med funksjonell IMT. Innledningsvis ble alle deltakerne lært diafragmatisk pust og aktiverende bukveggsmuskulatur. Hver treningsøkt startet med oppvarmingsøvelser og ble avsluttet med nedkjølingsøvelser. Under belastningsfasen ble kjernestabilitet, dynamisk trunkaktivering og postural kontrolløvelser brukt sammen med IMT.