SMART Trial Efficacy Study

Vi kommer att samarbeta med remitterade OUD-patienter vid tidpunkten för deras första besök på CAS. Intresserade patienter kommer att informeras om studien i ett privat rum, och om de är berättigade kommer de att godkännas och randomiseras till tillstånd. Randomisering kommer att ske i block om 4. Vid nästa läkarbesök kommer deltagarna att engagera sig i sina första behandlingsaktiviteter (antingen betalning på 25 USD för buprenorfinpositiv/otillåten opioidnegativ salivscreening för dem i CM, eller deras första BMI+SFAS med en interventionist ). Detta kommer att upprepas under de följande 3 veckorna.

CENTIMETER. De som randomiserats till CM-interventionen kommer att få presentkort på $25 till Amazon för var och en av de illegala opioidnegativa, buprenorfinpositiva salivskärmarna som erhållits vid läkarbesök. Under pilotförsöket kommer fyra rena salivskärmar (en varje vecka) att resultera i en bonus på $100.

BMI+SFAS. De som randomiserats till BMI+SFAS kommer att engagera sig i en veckodiskussion om flera områden som är kända för att minska fördröjningsrabatter och förbättra beslutsfattandet. Ämnesområdena inkluderar: Kort- och långsiktiga mål: identifiera mål (t.ex. Vilka är dina mål för den här månaden...för de kommande 5 åren? Vad skulle du vilja ha åstadkommit?), krav som krävs för att uppnå dessa mål (t.ex. Vad skulle du behöva göra för att uppnå dessa mål?) och den potentiella roll som olaglig opioidanvändning kan ha för att äventyra dessa mål; Belöningspaketering: aggregera globala dagliga val och aktiviteter till kumulativa, sammanhängande mönster som relaterar till personligt relevanta långsiktiga hälso- eller sociala resultat.86,87 Ett beteende med omedelbart men lågt belöningsvärde (d.v.s. att ta en daglig dos buprenorfin-naloxon) på kort sikt kan ha högre belöningsvärde när det utformas som en del av ett mönster för att uppnå ett värderat långsiktigt resultat (d.v.s. fast anställning på ett önskat jobb); Episodisk framtidstänkande88,89: En upplevelsebaserad intervention som får individer att beskriva personliga, känslomässiga och situationella detaljer om ett värdefullt framtida resultat i detalj (t.ex. hur det skulle vara att återvinna familjens förtroende eller få ett karriärjobb); Substansfria aktiviteter: Deltagarna kommer att erbjudas en meny med substansfria aktiviteter som har utvecklats i pilotarbete. Aktiviteter kommer att diskuteras och deltagarna kommer att uppmanas att delta i utvalda aktiviteter som läxor. Engagemang i substansfria aktiviteter kommer att utvärderas vid varje efterföljande besök. Denna veckointervention tar 30 minuter.