Wirksamkeitsstudie der SMART-Studie

Wir werden überwiesene OUD-Patienten zum Zeitpunkt ihres ersten Besuchs beim CAS betreuen. Interessierte Patienten werden in einem privaten Raum über die Studie informiert und, sofern sie geeignet sind, eingewilligt und der Erkrankung randomisiert zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt in 4er-Blöcken. Beim nächsten Arztbesuch nehmen die Teilnehmer an ihren ersten Behandlungsaktivitäten teil (entweder Zahlung von 25 US-Dollar für Buprenorphin-positives/illegales Opioid-negatives Speichelscreening bei CM-Patienten oder ihr erster BMI+SFAS bei einem Interventionisten). ). Dies wird in den folgenden 3 Wochen wiederholt.

CM. Diejenigen, die nach dem Zufallsprinzip an der CM-Intervention teilnehmen, erhalten Geschenkgutscheine im Wert von 25 US-Dollar an Amazon für jeden der bei Arztbesuchen durchgeführten illegalen Speicheltests auf Opioid-negativ und Buprenorphin-positiv. Während des Pilotversuchs führen 4 saubere Speicheltests (einer pro Woche) zu einem Bonus von 100 $.

BMI+SFAS. Diejenigen, die nach dem Zufallsprinzip dem BMI+SFAS zugeordnet werden, werden an einer wöchentlichen Diskussion über mehrere Bereiche teilnehmen, von denen bekannt ist, dass sie Verzögerungsrabatte reduzieren und die Entscheidungsfindung verbessern. Zu den Themenbereichen gehören: Kurz- und langfristige Ziele: Ziele identifizieren (z. B. Was sind Ihre Ziele für diesen Monat … für die nächsten 5 Jahre?) Was hätten Sie gerne erreicht?), Anforderungen, die zum Erreichen dieser Ziele erforderlich sind (z. B. Was müssten Sie tun, um diese Ziele zu erreichen?) und die potenzielle Rolle des illegalen Opioidkonsums bei der Gefährdung dieser Ziele; Belohnungsbündelung: Aggregieren Sie globale alltägliche Entscheidungen und Aktivitäten zu kumulativen, zusammenhängenden Mustern, die sich auf persönlich relevante langfristige gesundheitliche oder soziale Ergebnisse beziehen.86,87 Ein Verhalten mit unmittelbarem, aber geringem Belohnungswert (d. h. die Einnahme einer täglichen Dosis Buprenorphin-Naloxon) kann kurzfristig einen höheren Belohnungswert haben, wenn es als Teil eines Musters zur Erzielung eines wertvollen langfristigen Ergebnisses (d. h. feste Beschäftigung an einem gewünschten Arbeitsplatz); Episodisches Zukunftsdenken88,89: Eine erfahrungsbasierte Intervention, die Einzelpersonen dazu veranlasst, persönliche, emotionale und situative Details eines geschätzten zukünftigen Ergebnisses sehr detailliert zu beschreiben (z. B. wie es wäre, das Vertrauen der Familie zurückzugewinnen oder einen Karrierejob zu finden); Substanzfreie Aktivitäten: Den Teilnehmern wird ein Menü mit substanzfreien Aktivitäten angeboten, das in Pilotarbeiten entwickelt wurde. Die Aktivitäten werden besprochen und die Teilnehmer werden gebeten, sich als Hausaufgabe an ausgewählten Aktivitäten zu beteiligen. Das Engagement in substanzfreien Aktivitäten wird bei jedem weiteren Besuch bewertet. Dieser wöchentliche Eingriff dauert 30 Minuten.