Badanie skuteczności SMART

Będziemy współpracować ze skierowanymi pacjentami OUD w czasie ich pierwszej wizyty w CAS. Zainteresowani pacjenci zostaną poinformowani o badaniu w prywatnym pokoju, a jeśli się zakwalifikują, uzyskają zgodę i zostaną losowo przydzieleni do stanu. Randomizacja będzie odbywać się w blokach po 4. Podczas następnej wizyty u lekarza uczestnicy zaangażują się w swoje pierwsze działania lecznicze (albo zapłata 25 USD za badanie śliny z dodatnim wynikiem badania buprenorfiny/niedozwolonego opioidu u osób z miopatią miopatyczną, albo ich pierwszy BMI + SFAS z interwencjonistą ). Będzie to powtarzane przez następne 3 tygodnie.

CM. Osoby przydzielone losowo do interwencji CM otrzymają bony podarunkowe o wartości 25 USD dla Amazon za każdy z nielegalnych badań śliny z wynikiem ujemnym pod względem opioidów i buprenorfiny uzyskanych podczas wizyt lekarskich. Podczas próby pilotażowej 4 czyste badania śliny (po jednym na tydzień) zaowocują premią w wysokości 100 USD.

BMI+SFAS. Osoby przydzielone losowo do BMI + SFAS wezmą udział w cotygodniowej dyskusji na temat kilku obszarów, o których wiadomo, że zmniejszają dyskontowanie opóźnień i usprawniają podejmowanie decyzji. Obszary tematyczne obejmują: Cele krótko- i długoterminowe: określanie celów (np. Jakie są Twoje cele na ten miesiąc… na następne 5 lat? Co chciałbyś osiągnąć?), wymagania potrzebne do osiągnięcia tych celów (np. co musisz zrobić, aby osiągnąć te cele?) oraz potencjalną rolę nielegalnego używania opioidów w zagrożeniu tym celom; Łączenie nagród: łączenie globalnych codziennych wyborów i działań w skumulowane, spójne wzorce, które odnoszą się do osobistych długoterminowych wyników zdrowotnych lub społecznych.86,87 Zachowanie z natychmiastową, ale niską wartością nagrody (tj. przyjmowanie dziennej dawki naloksonu buprenorfiny) w krótkim okresie może mieć wyższą wartość nagrody, gdy jest ujęte jako część wzorca osiągania wartościowego wyniku długoterminowego (tj. stałe zatrudnienie na wymarzonej pracy); Epizodyczne myślenie o przyszłości88,89: interwencja oparta na doświadczeniu, która zachęca osoby do bardzo szczegółowego opisywania osobistych, emocjonalnych i sytuacyjnych szczegółów cenionego przyszłego rezultatu (np. jak by to było odzyskać zaufanie rodziny lub zdobyć pracę zawodową); Zajęcia wolne od substancji: Uczestnicy otrzymają menu zajęć wolnych od substancji, które zostały opracowane w ramach prac pilotażowych. Działania zostaną omówione, a uczestnicy zostaną poproszeni o zaangażowanie się w wybrane działania jako pracę domową. Zaangażowanie w zajęcia wolne od substancji będzie oceniane podczas każdej kolejnej wizyty. Ta cotygodniowa interwencja zajmie 30 minut.