Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Självförvaltningsintervention för barn med kronisk medicinsk komplexitet: Pilotförsök

2 juli 2024 uppdaterad av: Flory Nkoy, University of Utah

Utredarna har utvecklat ett verktyg för att underlätta självhantering för barn med medicinsk komplexitet (komplexa, multisystem kroniska sjukdomar) som kallas MyChildCMC (My Child's Complex Medical Condition). MyChildCMC är en online-telefonapplikation (app) som engagerar föräldrar dagligen i kontinuerlig övervakning av vanliga, tvärgående akuta symtom, inklusive andnöd, otillräckligt matning/vätskeintag, feber, förändrad mental status, smärta och anfallsstatus. MyChildCMC-appen vägleder också föräldrar att känna igen tidiga varningstecken för hälsoförsämringar för att undvika akuta händelser (d.v.s. akutbesök och/eller sjukhusvistelser).

Kommentarer från föräldrar under utvecklingen av MyChildCMC-applikationen visade att verktyget hade potential för att hjälpa dem att hantera sitt barns kroniska tillstånd. Denna studie kommer att vara den första som undersöker om hemövervakning online med onlineteknik är genomförbar, skalbar och kan leda till förbättrade CMC-resultat. Detta pilotförsök för MyChildCMC-appen kommer att avgöra appens genomförbarhet och om det lyckas kommer vårt tillvägagångssätt att vara en modell för att förbättra CMC-vården och minska kostnaderna för familjer och barn med medicinsk komplexitet. Framtida MyChildCMC-prövningar kommer att integrera vårdkoordinering och ett mer robust varningssystem för att underlätta vård och uppföljning för patienter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Syfte: Utredarna kommer att bedöma effekten av MyChildCMC-appen genom att jämföra resultaten för barnet och vårdgivaren med följande resultat:

  1. Child Quality of Life (QOL)
  2. Barnsjukhus och akutmottagning (ED).
  3. Förälder/vårdgivare är nöjd med vården
  4. Studiedeltagandegrad
  5. Bibehållande av intervention (endast interventionsarm)
  6. Efterlevnad av intervention (endast interventionsarm)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
        • University of Utah

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 20 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier för deltagare:

Barn med komplexa medicinska tillstånd* i åldrarna 1 till 20 år med sin primära vårdgivare (primär person som tar hand om barnet) som:

  • har setts på Primärt barnsjukhus inom 365 dagar,
  • äga en smartphone eller surfplatta med tillgång till internet, och
  • är engelsktalande *Läkardiagnos användes för att fastställa CMC-diagnos

Exklusions kriterier:

  • Kritiskt sjuka barn i nära förestående död
  • Icke engelsktalande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MyChildCMC Intervention Group
Föräldrar/patienter som randomiserats till MyChildCMC Intervention Group kommer att använda MyChildCMC-appen för att övervaka sitt barns dagliga symtom under hela studieperioden (3 månader). MyChildCMC-appen innehåller ett dagligt formulär som består av 12 frågor som bedömer barnets vitals, smärta, anfall, humör och matning samt vårdgivarens oro för dagen. Dagliga påminnelser skickas till föräldern om att fylla i vitalformuläret i appen. Föräldrar/deltagare kommer också att fylla i en livskvalitetsundersökning vid baslinjen, 1 månad och 3 månader samt en vårdgivares tillfredsställelseundersökning vid 3 månader.
Patienter/föräldrar kommer att självövervaka sina symtom dagligen med hjälp av MyChildCMC-appen och fyller i formuläret för dagliga uppgifter. Efter att patienten/föräldrarna har fyllt i det dagliga formuläret ger appen varningar i appen och diagram som visar symptomdata över tid.
Inget ingripande: Standard of Care Group
Föräldrar/patienter som randomiserats till Standard of Care Group använder inte MyChildCMC-appen för att övervaka sitt barns dagliga symtom och instrueras att fortsätta med regelbunden vård för sitt barn och att fortsätta övervaka sitt barns symtom på egen hand utan att använda appen för studietidens längd (3 månader). Föräldrar/deltagare kommer också att fylla i en livskvalitetsundersökning vid baslinjen, 1 månad och 3 månader samt en vårdgivares tillfredsställelseundersökning vid 3 månader.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patienternas livskvalitet (QOL)
Tidsram: Livskvalitet bedömd vid baslinjen, sedan jämfört med 1 månad och 3 månader från studiestart/intervention
Jämförd genomsnittlig förändring av QOL från baslinje till varje uppföljningsbedömning mellan de två studiegrupperna, med hjälp av Ellzey et. al.:s QOL-enkät för barn med komplexa medicinska tillstånd, som bedömer flera områden inklusive fysisk hälsa, mental hälsa, sömn, smärta, aktiviteter och allmän QOL. Den totala QOL-poängen rapporterades och standardiserades till 100 poäng, med poäng från 20 (den lägsta QOL) till 100 (den högsta QOL). Högre QOL-poäng representerar ett bättre resultat.
Livskvalitet bedömd vid baslinjen, sedan jämfört med 1 månad och 3 månader från studiestart/intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientakuten (ED)/Sjukhus
Tidsram: Förändring i akutmottagning/sjukhusinläggning mellan 3 månader före och 3 månader efter studiestart/intervention
Jämför ANTAL ED och sjukhusinläggningar 3 månader före och 3 månader efter studiestart mellan interventionsgruppen och gruppen vanlig vård.
Förändring i akutmottagning/sjukhusinläggning mellan 3 månader före och 3 månader efter studiestart/intervention
Antal sjukhusdagar
Tidsram: 3 månader före och 3 månader efter studiestart
Antal dagar (varaktighet) deltagare var inlagda på sjukhus
3 månader före och 3 månader efter studiestart
Förälder/vårdgivare nöjd med vården
Tidsram: Samlas in en gång vid studieslut (3 månader)
Vårdgivarens tillfredsställelse med den övergripande vården av sina barn, med hjälp av en anpassad version (av Ellzey et. al) av kundnöjdhetsenkät för barn med komplexa medicinska tillstånd, som har 6 frågor som mäter vårdgivarens förtroende med förmåga att ta hand om barnets hälsa, konsekvens i att göra saker som behövs för att ta hand om barnet, tillgång till medicinskt professionellt stöd, tillgång till socialt stöd, tillgång till ett övervakningssystem för att hjälpa till med barns hemtjänst och stress kring barnets hälsa. Vi rapporterade de totala vårdgivarnas tillfredsställelsepoäng, som sträcker sig från 5 (den lägsta nöjdheten) till 30 (den högsta tillfredsställelsen). Högre vårdgivares tillfredsställelsepoäng representerar ett bättre resultat.
Samlas in en gång vid studieslut (3 månader)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Flory Nkoy, MD, MS, MPH, University of Utah

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 juni 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

19 mars 2020

Avslutad studie (Faktisk)

19 mars 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2020

Första postat (Faktisk)

14 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 088596

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera