- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04470193
Självförvaltningsintervention för barn med kronisk medicinsk komplexitet: Pilotförsök
Utredarna har utvecklat ett verktyg för att underlätta självhantering för barn med medicinsk komplexitet (komplexa, multisystem kroniska sjukdomar) som kallas MyChildCMC (My Child's Complex Medical Condition). MyChildCMC är en online-telefonapplikation (app) som engagerar föräldrar dagligen i kontinuerlig övervakning av vanliga, tvärgående akuta symtom, inklusive andnöd, otillräckligt matning/vätskeintag, feber, förändrad mental status, smärta och anfallsstatus. MyChildCMC-appen vägleder också föräldrar att känna igen tidiga varningstecken för hälsoförsämringar för att undvika akuta händelser (d.v.s. akutbesök och/eller sjukhusvistelser).
Kommentarer från föräldrar under utvecklingen av MyChildCMC-applikationen visade att verktyget hade potential för att hjälpa dem att hantera sitt barns kroniska tillstånd. Denna studie kommer att vara den första som undersöker om hemövervakning online med onlineteknik är genomförbar, skalbar och kan leda till förbättrade CMC-resultat. Detta pilotförsök för MyChildCMC-appen kommer att avgöra appens genomförbarhet och om det lyckas kommer vårt tillvägagångssätt att vara en modell för att förbättra CMC-vården och minska kostnaderna för familjer och barn med medicinsk komplexitet. Framtida MyChildCMC-prövningar kommer att integrera vårdkoordinering och ett mer robust varningssystem för att underlätta vård och uppföljning för patienter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte: Utredarna kommer att bedöma effekten av MyChildCMC-appen genom att jämföra resultaten för barnet och vårdgivaren med följande resultat:
- Child Quality of Life (QOL)
- Barnsjukhus och akutmottagning (ED).
- Förälder/vårdgivare är nöjd med vården
- Studiedeltagandegrad
- Bibehållande av intervention (endast interventionsarm)
- Efterlevnad av intervention (endast interventionsarm)
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
- University of Utah
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier för deltagare:
Barn med komplexa medicinska tillstånd* i åldrarna 1 till 20 år med sin primära vårdgivare (primär person som tar hand om barnet) som:
- har setts på Primärt barnsjukhus inom 365 dagar,
- äga en smartphone eller surfplatta med tillgång till internet, och
- är engelsktalande *Läkardiagnos användes för att fastställa CMC-diagnos
Exklusions kriterier:
- Kritiskt sjuka barn i nära förestående död
- Icke engelsktalande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MyChildCMC Intervention Group
Föräldrar/patienter som randomiserats till MyChildCMC Intervention Group kommer att använda MyChildCMC-appen för att övervaka sitt barns dagliga symtom under hela studieperioden (3 månader).
MyChildCMC-appen innehåller ett dagligt formulär som består av 12 frågor som bedömer barnets vitals, smärta, anfall, humör och matning samt vårdgivarens oro för dagen.
Dagliga påminnelser skickas till föräldern om att fylla i vitalformuläret i appen.
Föräldrar/deltagare kommer också att fylla i en livskvalitetsundersökning vid baslinjen, 1 månad och 3 månader samt en vårdgivares tillfredsställelseundersökning vid 3 månader.
|
Patienter/föräldrar kommer att självövervaka sina symtom dagligen med hjälp av MyChildCMC-appen och fyller i formuläret för dagliga uppgifter.
Efter att patienten/föräldrarna har fyllt i det dagliga formuläret ger appen varningar i appen och diagram som visar symptomdata över tid.
|
|
Inget ingripande: Standard of Care Group
Föräldrar/patienter som randomiserats till Standard of Care Group använder inte MyChildCMC-appen för att övervaka sitt barns dagliga symtom och instrueras att fortsätta med regelbunden vård för sitt barn och att fortsätta övervaka sitt barns symtom på egen hand utan att använda appen för studietidens längd (3 månader).
Föräldrar/deltagare kommer också att fylla i en livskvalitetsundersökning vid baslinjen, 1 månad och 3 månader samt en vårdgivares tillfredsställelseundersökning vid 3 månader.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patienternas livskvalitet (QOL)
Tidsram: Livskvalitet bedömd vid baslinjen, sedan jämfört med 1 månad och 3 månader från studiestart/intervention
|
Jämförd genomsnittlig förändring av QOL från baslinje till varje uppföljningsbedömning mellan de två studiegrupperna, med hjälp av Ellzey et.
al.:s QOL-enkät för barn med komplexa medicinska tillstånd, som bedömer flera områden inklusive fysisk hälsa, mental hälsa, sömn, smärta, aktiviteter och allmän QOL.
Den totala QOL-poängen rapporterades och standardiserades till 100 poäng, med poäng från 20 (den lägsta QOL) till 100 (den högsta QOL).
Högre QOL-poäng representerar ett bättre resultat.
|
Livskvalitet bedömd vid baslinjen, sedan jämfört med 1 månad och 3 månader från studiestart/intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientakuten (ED)/Sjukhus
Tidsram: Förändring i akutmottagning/sjukhusinläggning mellan 3 månader före och 3 månader efter studiestart/intervention
|
Jämför ANTAL ED och sjukhusinläggningar 3 månader före och 3 månader efter studiestart mellan interventionsgruppen och gruppen vanlig vård.
|
Förändring i akutmottagning/sjukhusinläggning mellan 3 månader före och 3 månader efter studiestart/intervention
|
|
Antal sjukhusdagar
Tidsram: 3 månader före och 3 månader efter studiestart
|
Antal dagar (varaktighet) deltagare var inlagda på sjukhus
|
3 månader före och 3 månader efter studiestart
|
|
Förälder/vårdgivare nöjd med vården
Tidsram: Samlas in en gång vid studieslut (3 månader)
|
Vårdgivarens tillfredsställelse med den övergripande vården av sina barn, med hjälp av en anpassad version (av Ellzey et.
al) av kundnöjdhetsenkät för barn med komplexa medicinska tillstånd, som har 6 frågor som mäter vårdgivarens förtroende med förmåga att ta hand om barnets hälsa, konsekvens i att göra saker som behövs för att ta hand om barnet, tillgång till medicinskt professionellt stöd, tillgång till socialt stöd, tillgång till ett övervakningssystem för att hjälpa till med barns hemtjänst och stress kring barnets hälsa.
Vi rapporterade de totala vårdgivarnas tillfredsställelsepoäng, som sträcker sig från 5 (den lägsta nöjdheten) till 30 (den högsta tillfredsställelsen).
Högre vårdgivares tillfredsställelsepoäng representerar ett bättre resultat.
|
Samlas in en gång vid studieslut (3 månader)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Flory Nkoy, MD, MS, MPH, University of Utah
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cohen E, Berry JG, Camacho X, Anderson G, Wodchis W, Guttmann A. Patterns and costs of health care use of children with medical complexity. Pediatrics. 2012 Dec;130(6):e1463-70. doi: 10.1542/peds.2012-0175. Epub 2012 Nov 26.
- Kogan MD, Strickland BB, Newacheck PW. Building systems of care: findings from the National Survey of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics. 2009 Dec;124 Suppl 4:S333-6. doi: 10.1542/peds.2009-1255B. No abstract available.
- McPherson M, Arango P, Fox H, Lauver C, McManus M, Newacheck PW, Perrin JM, Shonkoff JP, Strickland B. A new definition of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):137-40. doi: 10.1542/peds.102.1.137. No abstract available.
- Newacheck PW, Strickland B, Shonkoff JP, Perrin JM, McPherson M, McManus M, Lauver C, Fox H, Arango P. An epidemiologic profile of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):117-23. doi: 10.1542/peds.102.1.117.
- Strickland B, McPherson M, Weissman G, van Dyck P, Huang ZJ, Newacheck P. Access to the medical home: results of the National Survey of Children with Special Health Care Needs. Pediatrics. 2004 May;113(5 Suppl):1485-92.
- Feudtner C, Villareale NL, Morray B, Sharp V, Hays RM, Neff JM. Technology-dependency among patients discharged from a children's hospital: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2005 May 9;5(1):8. doi: 10.1186/1471-2431-5-8.
- Dolk H, Parkes J, Hill N. Trends in the prevalence of cerebral palsy in Northern Ireland, 1981-1997. Dev Med Child Neurol. 2006 Jun;48(6):406-12; discussion 405. doi: 10.1017/S0012162206000909.
- Farooqi A, Hagglof B, Sedin G, Gothefors L, Serenius F. Chronic conditions, functional limitations, and special health care needs in 10- to 12-year-old children born at 23 to 25 weeks' gestation in the 1990s: a Swedish national prospective follow-up study. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1466-77. doi: 10.1542/peds.2006-1070.
- Association CsH. Optimizing Health Care for Children with Medical Complexity Annual Report 2013:2.
- Vestal C. Improving Medicaid for 'Medically Complex' Kids. The Pew Charitable Trusts 2015;January 08.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 088596
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .