- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04470193
만성의료복잡성 아동을 위한 자기관리 개입: 예비타당성시험
조사관은 MyChildCMC(My Child's Complex Medical Condition)라고 하는 의학적 복잡성(복잡한 다기관 만성 질환)이 있는 어린이의 자가 관리를 용이하게 하는 도구를 개발했습니다. MyChildCMC는 호흡 곤란, 부적절한 수유/수분 섭취, 열, 정신 상태 변화, 통증 및 발작 상태를 포함하여 일반적이고 교차하는 급성 증상을 지속적으로 모니터링하는 부모를 매일 참여시키는 온라인 전화 애플리케이션(앱)입니다. MyChildCMC 앱은 또한 급성 사건(예: 응급실 방문 및/또는 입원)을 피하기 위해 건강 악화에 대한 조기 경고 신호를 인식하도록 부모를 안내합니다.
MyChildCMC 응용 프로그램을 개발하는 동안 부모의 의견은 이 도구가 자녀의 만성 질환을 관리하는 데 도움이 될 가능성이 있다고 밝혔습니다. 이 연구는 온라인 기술을 사용한 온라인 가정 모니터링이 실행 가능하고 확장 가능하며 향상된 CMC 결과로 이어질 수 있는지를 탐구하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. MyChildCMC 앱에 대한 이 파일럿 타당성 시험은 앱 타당성을 결정할 것이며 성공할 경우 우리의 접근 방식은 CMC 관리를 개선하고 의료 복잡성이 있는 가족과 어린이의 비용을 줄이는 모델이 될 것입니다. 향후 MyChildCMC 시험은 환자를 위한 관리 및 후속 조치를 용이하게 하기 위해 관리 조정과 보다 강력한 경보 시스템을 통합할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
목표: 조사관은 아동 및 간병인에 대한 결과를 다음 결과와 비교하여 MyChildCMC 앱의 영향을 평가합니다.
- 아동 삶의 질(QOL)
- 아동 병원 및 응급실(ED) 입학
- 보살핌에 대한 부모/보호자의 만족도
- 연구 참여율
- 개입 유지(개입 부문만 해당)
- 개입 준수(개입 부문만 해당)
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
- University of Utah
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
참가자 포함 기준:
다음과 같은 1차 보호자(어린이를 돌보는 1차 보호자)가 있는 1세에서 20세 사이의 복잡한 의학적 상태*가 있는 어린이:
- 365일 이내에 초등학교 어린이 병원에서 진찰을 받았고,
- 인터넷 접속이 가능한 스마트폰 또는 태블릿 컴퓨터 소유
- 영어 사용 *의사의 진단은 CMC 진단을 결정하는 데 사용되었습니다.
제외 기준:
- 죽음이 임박한 위독한 어린이
- 비영어권 사용자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MyChildCMC 개입 그룹
MyChildCMC 개입 그룹으로 무작위 배정된 부모/환자는 MyChildCMC 앱을 사용하여 연구 기간(3개월) 동안 자녀의 일상적인 증상을 모니터링합니다.
MyChildCMC 앱에는 어린이의 활력, 통증, 발작, 기분, 수유뿐만 아니라 하루 동안 보호자의 걱정을 평가하는 12가지 질문으로 구성된 일일 양식이 포함되어 있습니다.
앱에서 바이탈 양식을 작성하도록 매일 알림이 부모에게 전송됩니다.
부모/참가자는 기준선, 1개월, 3개월에 삶의 질 설문조사를 작성하고 3개월에 간병인 만족도 설문조사를 작성합니다.
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환자/부모는 일일 바이탈 양식을 작성하는 MyChildCMC 앱을 사용하여 매일 자신의 증상을 자가 모니터링합니다.
환자/부모가 일일 양식을 작성하면 앱은 시간 경과에 따른 증상 데이터를 보여주는 인앱 경고 및 그래프를 제공합니다.
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간섭 없음: 케어 그룹의 기준
Standard of Care Group으로 무작위 배정된 부모/환자는 MyChildCMC 앱을 사용하여 자녀의 일상적인 증상을 모니터링하지 않으며 자녀를 위한 정기적인 관리를 계속하고 앱을 사용하지 않고 스스로 자녀의 증상을 계속 모니터링하도록 지시받습니다. 연구 기간(3개월).
부모/참가자는 기준선, 1개월, 3개월에 삶의 질 설문조사를 작성하고 3개월에 간병인 만족도 설문조사를 작성합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 삶의 질(QOL)
기간: 기준선에서 평가한 삶의 질을 연구/중재 시작 후 1개월 및 3개월과 비교했습니다.
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Ellzey et.
al.의 신체 건강, 정신 건강, 수면, 통증, 활동 및 일반적인 QOL을 포함한 여러 영역을 평가하는 복잡한 건강 상태를 가진 어린이를 위한 QOL 설문조사 설문지입니다.
총 QOL 점수는 20점(가장 낮은 QOL)부터 100점(가장 높은 QOL)까지의 범위로 100점으로 보고 및 표준화되었습니다.
QOL 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준선에서 평가한 삶의 질을 연구/중재 시작 후 1개월 및 3개월과 비교했습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 응급실(ED)/병원
기간: 연구/중재 시작 3개월 전부터 3개월 후까지 응급실/병원 입원의 변화
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중재 그룹과 일반 치료 그룹 간의 연구 시작 3개월 전과 연구 시작 후 3개월의 응급실 및 병원 입원 건수를 비교합니다.
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연구/중재 시작 3개월 전부터 3개월 후까지 응급실/병원 입원의 변화
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입원일수
기간: 연구 시작 전 3개월, 연구 시작 후 3개월
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참가자가 입원한 일수(기간)
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연구 시작 전 3개월, 연구 시작 후 3개월
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부모/보호자의 보살핌에 대한 만족도
기간: 연구 종료 시 1회 수집(3개월)
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적응된 버전을 사용하여 자녀의 전반적인 관리에 대한 보호자의 만족도(Ellzey et.
al) 아동의 건강을 돌보는 능력에 대한 보호자의 자신감, 아동을 돌보는 데 필요한 일을 하는 일관성, 의료 전문 지원의 가용성, 사회적 지원의 가용성을 측정하는 6가지 질문으로 구성된 복잡한 질병을 가진 아동을 위한 고객 만족도 설문지 지원, 자녀의 가정 간호 및 자녀의 건강에 대한 스트레스를 돕기 위한 모니터링 시스템의 가용성.
우리는 5(최저 만족도)부터 30(최고 만족도)까지의 총 간병인 만족도 점수를 보고했습니다.
간병인 만족도 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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연구 종료 시 1회 수집(3개월)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Flory Nkoy, MD, MS, MPH, University of Utah
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cohen E, Berry JG, Camacho X, Anderson G, Wodchis W, Guttmann A. Patterns and costs of health care use of children with medical complexity. Pediatrics. 2012 Dec;130(6):e1463-70. doi: 10.1542/peds.2012-0175. Epub 2012 Nov 26.
- Kogan MD, Strickland BB, Newacheck PW. Building systems of care: findings from the National Survey of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics. 2009 Dec;124 Suppl 4:S333-6. doi: 10.1542/peds.2009-1255B. No abstract available.
- McPherson M, Arango P, Fox H, Lauver C, McManus M, Newacheck PW, Perrin JM, Shonkoff JP, Strickland B. A new definition of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):137-40. doi: 10.1542/peds.102.1.137. No abstract available.
- Newacheck PW, Strickland B, Shonkoff JP, Perrin JM, McPherson M, McManus M, Lauver C, Fox H, Arango P. An epidemiologic profile of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):117-23. doi: 10.1542/peds.102.1.117.
- Strickland B, McPherson M, Weissman G, van Dyck P, Huang ZJ, Newacheck P. Access to the medical home: results of the National Survey of Children with Special Health Care Needs. Pediatrics. 2004 May;113(5 Suppl):1485-92.
- Feudtner C, Villareale NL, Morray B, Sharp V, Hays RM, Neff JM. Technology-dependency among patients discharged from a children's hospital: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2005 May 9;5(1):8. doi: 10.1186/1471-2431-5-8.
- Dolk H, Parkes J, Hill N. Trends in the prevalence of cerebral palsy in Northern Ireland, 1981-1997. Dev Med Child Neurol. 2006 Jun;48(6):406-12; discussion 405. doi: 10.1017/S0012162206000909.
- Farooqi A, Hagglof B, Sedin G, Gothefors L, Serenius F. Chronic conditions, functional limitations, and special health care needs in 10- to 12-year-old children born at 23 to 25 weeks' gestation in the 1990s: a Swedish national prospective follow-up study. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1466-77. doi: 10.1542/peds.2006-1070.
- Association CsH. Optimizing Health Care for Children with Medical Complexity Annual Report 2013:2.
- Vestal C. Improving Medicaid for 'Medically Complex' Kids. The Pew Charitable Trusts 2015;January 08.
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MyChildCMC 앱에 대한 임상 시험
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University of Electronic Science and Technology...모병
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University of UtahNational Institute of Nursing Research (NINR)모병
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Haukeland University HospitalWestern Norway University of Applied Sciences아직 모집하지 않음
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Leiden University Medical CenterMedical Center Haaglanden; Groene Hart Ziekenhuis; Reinier de Graaf Groep; Alrijne Ziekenhuis... 그리고 다른 협력자들모병
-
Ohio State UniversityWashington University School of Medicine; University of Illinois at Chicago; Vanderbilt University...모병
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Chang Gung University of Science and TechnologyChang Gung Memorial Hospital; Ministry of Science and Technology, Taiwan모병
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Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical...완전한