- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04470193
Selvledelsesintervention til børn med kronisk medicinsk kompleksitet: Pilotgennemførlighedsforsøg
Efterforskerne har udviklet et værktøj til at lette selvledelse for børn med medicinsk kompleksitet (komplekse, multisystem kroniske sygdomme) kaldet MyChildCMC (My Child's Complex Medical Condition). MyChildCMC er en online-telefonapplikation (app), der dagligt engagerer forældre i løbende overvågning af almindelige, tværgående akutte symptomer, herunder åndedrætsbesvær, utilstrækkelig fodring/væskeindtagelse, feber, ændret mental status, smerte og anfaldsstatus. MyChildCMC-appen guider også forældre til at genkende tidlige advarselstegn for helbredsforringelser for at undgå akutte hændelser (dvs. ED-besøg og/eller hospitalsindlæggelser).
Forældrekommentarer under udviklingen af MyChildCMC-applikationen afslørede, at værktøjet havde potentiale til at hjælpe dem med at håndtere deres barns kroniske tilstande. Denne undersøgelse vil være den første til at undersøge, om online hjemmeovervågning ved hjælp af onlineteknologi er gennemførlig, skalerbar og kan føre til forbedrede CMC-resultater. Denne pilotgennemførlighedsprøve for MyChildCMC-appen vil bestemme appens gennemførlighed, og hvis den lykkes, vil vores tilgang være en model til at forbedre CMC-plejen og reducere omkostningerne for familier og børn med medicinsk kompleksitet. Fremtidige MyChildCMC-forsøg vil integrere plejekoordinering og et mere robust alarmsystem for at hjælpe med at lette pleje og opfølgning for patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Efterforskere vil vurdere virkningen af MyChildCMC-appen ved at sammenligne resultater for barnet og omsorgspersonen med følgende resultater:
- Børns livskvalitet (QOL)
- Indlæggelser på børnehospitalet og akutafdelingen (ED).
- Forældre/plejers tilfredshed med omsorgen
- Studiedeltagelsesprocent
- Fastholdelse af intervention (kun interventionsarm)
- Overholdelse af intervention (kun interventionsarm)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere:
Børn med komplekse medicinske tilstande* i alderen 1 til 20 år med deres primære omsorgsperson (primær person, der passer barnet), som:
- er blevet set på det primære børnehospital inden for 365 dage,
- eje en smartphone eller en tablet-computer med internetadgang, og
- er engelsktalende *Lægediagnose blev brugt til at bestemme CMC-diagnose
Ekskluderingskriterier:
- Kritisk syge børn i nært forestående død
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MyChildCMC Intervention Group
Forældre/patienter, der er randomiseret til MyChildCMC Intervention Group, vil bruge MyChildCMC-appen til at overvåge deres barns daglige symptomer i løbet af undersøgelsesperioden (3 måneder).
MyChildCMC-appen indeholder en daglig formular bestående af 12 spørgsmål, der vurderer barnets vitale funktioner, smerter, anfald, humør og fodring samt omsorgspersonens bekymringer for dagen.
Daglige påmindelser sendes til forælderen om at udfylde vitale formularen i appen.
Forældre/deltagere vil også udfylde en livskvalitetsundersøgelse ved baseline, 1 måned og 3 måneder samt en plejertilfredshedsundersøgelse efter 3 måneder.
|
Patienter/forældre vil selvovervåge deres symptomer dagligt ved hjælp af MyChildCMC-appen og udfylde formularen med daglige vitale oplysninger.
Når patient/forældre har udfyldt den daglige formular, giver appen advarsler i appen og grafer, der viser symptomdata over tid.
|
|
Ingen indgriben: Standard of Care Group
Forældre/patienter, der er randomiseret til Standard of Care Group, bruger ikke MyChildCMC-appen til at overvåge deres barns daglige symptomer og bliver instrueret i at fortsætte med regelmæssig pleje for deres barn og fortsætte med at overvåge deres barns symptomer på egen hånd uden brug af appen til varigheden af studieperioden (3 måneder).
Forældre/deltagere vil også udfylde en livskvalitetsundersøgelse ved baseline, 1 måned og 3 måneder samt en plejertilfredshedsundersøgelse efter 3 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Quality of Life (QOL)
Tidsramme: Livskvalitet vurderet ved baseline, derefter sammenlignet med 1 måned og 3 måneder fra studiestart/intervention
|
Sammenlignet gennemsnitlig QOL-ændring fra baseline til hver opfølgningsvurdering mellem de to undersøgelsesgrupper ved hjælp af Ellzey et.
al.'s QOL-undersøgelsesspørgeskema til børn med komplekse medicinske tilstande, som vurderer flere domæner, herunder fysisk sundhed, mental sundhed, søvn, smerter, aktiviteter og generel QOL.
Den samlede QOL-score blev rapporteret og standardiseret til 100 point, med score fra 20 (den laveste QOL) til 100 (den højeste QOL).
Højere QOL-score repræsenterer et bedre resultat.
|
Livskvalitet vurderet ved baseline, derefter sammenlignet med 1 måned og 3 måneder fra studiestart/intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Akutmodtagelse (ED)/Hospitalisering
Tidsramme: Ændring i ED/hospitalsindlæggelse mellem 3 måneder før og 3 måneder efter studiestart/intervention
|
Sammenlign ANTAL af akutte indlæggelser og hospitalsindlæggelser 3 måneder før og 3 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen mellem interventions- og sædvanlige plejegrupper.
|
Ændring i ED/hospitalsindlæggelse mellem 3 måneder før og 3 måneder efter studiestart/intervention
|
|
Antal hospitalsdage
Tidsramme: 3 måneder før og 3 måneder efter studiestart
|
Antal dage (varighed) deltagere var indlagt
|
3 måneder før og 3 måneder efter studiestart
|
|
Forældre/plejers tilfredshed med omsorg
Tidsramme: Samlet én gang ved studieafslutning (3 måneder)
|
Pårørendes tilfredshed med den overordnede pleje af deres børn ved hjælp af en tilpasset version (af Ellzey et.
al) af klienttilfredshedsspørgeskema til børn med komplekse medicinske tilstande, som har 6 spørgsmål, der måler omsorgspersonens tillid til evnen til at tage sig af barnets sundhed, konsistens i at gøre ting, der er nødvendige for at tage sig af barnet, tilgængelighed af medicinsk professionel støtte, tilgængelighed af social støtte, tilgængelighed af et overvågningssystem til at hjælpe med børns hjemmepleje og stress omkring barnets helbred.
Vi rapporterede den samlede plejertilfredshedsscore, som spænder fra 5 (den laveste tilfredshed) til 30 (den højeste tilfredshed).
Højere plejertilfredshedsscore repræsenterer et bedre resultat.
|
Samlet én gang ved studieafslutning (3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Flory Nkoy, MD, MS, MPH, University of Utah
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen E, Berry JG, Camacho X, Anderson G, Wodchis W, Guttmann A. Patterns and costs of health care use of children with medical complexity. Pediatrics. 2012 Dec;130(6):e1463-70. doi: 10.1542/peds.2012-0175. Epub 2012 Nov 26.
- Kogan MD, Strickland BB, Newacheck PW. Building systems of care: findings from the National Survey of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics. 2009 Dec;124 Suppl 4:S333-6. doi: 10.1542/peds.2009-1255B. No abstract available.
- McPherson M, Arango P, Fox H, Lauver C, McManus M, Newacheck PW, Perrin JM, Shonkoff JP, Strickland B. A new definition of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):137-40. doi: 10.1542/peds.102.1.137. No abstract available.
- Newacheck PW, Strickland B, Shonkoff JP, Perrin JM, McPherson M, McManus M, Lauver C, Fox H, Arango P. An epidemiologic profile of children with special health care needs. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):117-23. doi: 10.1542/peds.102.1.117.
- Strickland B, McPherson M, Weissman G, van Dyck P, Huang ZJ, Newacheck P. Access to the medical home: results of the National Survey of Children with Special Health Care Needs. Pediatrics. 2004 May;113(5 Suppl):1485-92.
- Feudtner C, Villareale NL, Morray B, Sharp V, Hays RM, Neff JM. Technology-dependency among patients discharged from a children's hospital: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2005 May 9;5(1):8. doi: 10.1186/1471-2431-5-8.
- Dolk H, Parkes J, Hill N. Trends in the prevalence of cerebral palsy in Northern Ireland, 1981-1997. Dev Med Child Neurol. 2006 Jun;48(6):406-12; discussion 405. doi: 10.1017/S0012162206000909.
- Farooqi A, Hagglof B, Sedin G, Gothefors L, Serenius F. Chronic conditions, functional limitations, and special health care needs in 10- to 12-year-old children born at 23 to 25 weeks' gestation in the 1990s: a Swedish national prospective follow-up study. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1466-77. doi: 10.1542/peds.2006-1070.
- Association CsH. Optimizing Health Care for Children with Medical Complexity Annual Report 2013:2.
- Vestal C. Improving Medicaid for 'Medically Complex' Kids. The Pew Charitable Trusts 2015;January 08.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 088596
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MyChildCMC app
-
University of UtahNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutteringBørn med medicinsk kompleksitetForenede Stater
-
Hypnalgesics, LLCTufts UniversityAfsluttetTandlægeangst | Opioidbrug | Stofbrug | Dental smerteForenede Stater
-
University of California, San FranciscoConquer Cancer FoundationAfsluttetProstatakræft | Metastatisk prostatakræft | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræftForenede Stater
-
Medical University of ViennaAktiv, ikke rekrutterende
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteAfsluttetKræft | Finansiel toksicitet | SpørgsmålslisteForenede Stater
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity of BernRekrutteringFedme hos børn | Teenagers fedme | Fedme | Ikke-smitsom sygdom | Livsstil | Opførsel, sundhed | Adfærd, SpisningSchweiz
-
University of Sao PauloIkke rekrutterer endnuFødselsdepression
-
Emory UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
Florida Atlantic UniversityAfsluttetSundhedsadfærdForenede Stater
-
Kent State UniversitySumma Health SystemUkendtPost-intensiv afdelings syndromForenede Stater