Just-in-time Rapid Cycle Avsiktlig övning Simulering Intubationsträning bland nybörjare på pediatrisk anestesi: En randomiserad kontrollstudie

Flera intubationsförsök hos spädbarn är potentiellt mer skadliga än tidigare misstänkt. Ny litteratur tyder på att varje ytterligare försök efter en initial laryngoskopi korrelerar med en tvåfaldig ökning av komplikationer. Därför är strävan efter att säkra den nyfödda/spädbarnets luftvägar vid första försöket optimalt för spädbarns säkerhet. Nybörjare saknar erfarenhet av luftvägshantering hos små barn. För att främja en patientsäkerhetskultur bland mångfalden av roterande praktikanter vid Boston Children's Hospital skulle utredarna vilja utöka luftvägshanteringen med Rapid Cycle Deliberate Practice Simulation Training (RCDP). Roterande praktikanter vid BCH huvudcampus kommer prospektivt att randomiseras till experimentell kontra kontrollgrupp för intubation av nyfödda och spädbarn yngre än eller lika med 12 månaders ålder. Spädbarn med känd medfödd hjärtsjukdom, kända eller misstänkta svåra luftvägar eller covid-19 positiv status kommer att uteslutas från studien. Experimentgruppen kommer att granska en plan för hantering av luftvägarna före induktion för deras kommande fall och RCDP (rapid cycle deliberate practice) på en simulator med anestesi och deltar i coachning om teknik innan riktig patientintubation. Primärt resultatmått kommer att vara första försökets framgång. Andra resultatmått inkluderar: komplikationsfrekvens, ett team utvecklat Likert-skala som undersöker intubationskompetens och användbarheten av JIT/RCDP-träning och NASA-TLX (ett validerat kognitivt uppgiftsbelastningsindex).

Studien skulle vara den första som direkt avgjorde hur och om simuleringsbaserade pediatriska luftvägsinterventioner omedelbart kan överföras till faktiska kliniska miljöer inom pediatrisk anestesiologi. En sådan studie kan förändra hur träningsprogram förbereder nybörjare för "game time"-prestationer och bli en ny standard för vård i luftvägshanteringsutbildning.