Быстрый цикл «точно в срок» Преднамеренная практика Моделирование интубации среди начинающих педиатрических стажеров-анестезиологов: рандомизированное контрольное исследование

Многократные попытки интубации у младенцев потенциально более опасны, чем предполагалось ранее. Появляющаяся литература предполагает, что каждая дополнительная попытка после начальной ларингоскопии коррелирует с двукратным увеличением осложнений. Таким образом, стремление защитить дыхательные пути новорожденного/младенца с первой попытки является оптимальным для безопасности ребенка. У начинающих стажеров нет опыта работы с дыхательными путями у маленьких детей. Чтобы продвигать культуру безопасности пациентов среди множества чередующихся стажеров в Бостонской детской больнице, исследователи хотели бы дополнить управление дыхательными путями с помощью симуляционного тренинга по ускоренному циклу преднамеренной практики (RCDP). Ротационные стажеры в главном кампусе BCH будут проспективно рандомизированы в экспериментальную и контрольную группы для интубации новорожденных и младенцев в возрасте до 12 месяцев. Младенцы с известным врожденным пороком сердца, известными или подозреваемыми трудностями дыхательных путей или положительным статусом на COVID-19 будут исключены из исследования. Экспериментальная группа рассмотрит план обеспечения проходимости дыхательных путей перед индукцией для своего предстоящего случая и преднамеренную практику быстрого цикла (RCDP) на симуляторе с анестезией, посещающей обучение технике до реальной интубации пациента. Первичным показателем результата будет показатель успеха первой попытки. Другие показатели результатов включают: частоту осложнений, разработанную командой шкалу Лайкерта, которая исследует компетентность в интубации и полезность обучения JIT / RCDP, и NASA-TLX (утвержденный индекс когнитивной нагрузки).

Это исследование станет первым, в котором будет непосредственно определено, как и можно ли немедленно перенести вмешательства на дыхательных путях, основанные на моделировании, в реальную клиническую среду в детской анестезиологии. Такое исследование может изменить то, как тренировочные программы готовят новичков к выполнению «игрового времени», и стать новым стандартом в обучении управлению дыхательными путями.